2017中医助理医师考试中医儿科学试题（九） _第6页

　　四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第109-111题

　　患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较

　　浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L(40mg

　　%)，氯化物lOOmmol/L(585mg/dl)，白细胞60×10 6/L(60/mm3)，多核45%，单核55%。

　　1.最可能的诊断是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.病毒性脑膜脑炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.中毒性脑病

　　E.隐球菌性脑膜炎

　　2.为进一步明确诊断，最有价值的检查是

　　A.做结核菌素试验

　　B.做血培养

　　C.脑脊液乳酸盐测定

　　D.脑脊液免疫球蛋白测定

　　E.脑脊液找菌

　　3.该患儿治疗的最佳方案是

　　A.青霉素+氯霉素

　　B.对症处理+中药

　　C.INH+RFP

　　D.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松

　　E.青霉素+庆大霉素

　　正确答案：CED

　　第112-114题

　　患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较

　　浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L(40mg

　　%)，氯化物lOOmmol/L(585mg/dl)，白细胞60×10 6/L(60/mm3)，多核45%，单核55%。

　　1.若该患儿入院后反复惊厥，尿少，尿渗透压增加，此时应考虑发生了

　　A.尿毒症

　　B.急性肾功能衰竭

　　C.稀释性低钠血症

　　D.脑性失盐综合征

　　E.低钙惊厥

　　2.为进一步证实诊断，应考虑首先查

　　A.血钙

　　A.血钠

　　C.血镁

　　D.血糖

　　E.肾功能

　　3.治疗宜采取

　　A.3%氯化钠静滴

　　B.10%葡萄糖酸钙静滴

　　C.25%硫酸镁深部肌注

　　D.10%葡萄糖静滴

　　E.限制水、钠入量

　　正确答案：CBA

　　五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

　　问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

　　或不被选择。

　　第115-118题

　　A 异烟肼

　　B 利福平

　　C 乙胺丁醇

　　D 链霉素

　　E 吡嗪酰胺

　　1.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

　　2.副作用为肝损害，关节痛

　　3.副作用为球后视神经炎

　　4.听神经损害，婴儿慎用

　　正确答案：AECD

　　第119-120题

　　A 利福平

　　B 异烟肼

　　C 链霉素

　　D 吡嗪酰胺

　　E 乙胺乙醇

　　1.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

　　2.半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌

　　正确答案：CD

　　第121-122题

　　A.性情改变、嗜睡、呕吐

　　B.烦躁不安，昏睡、剧吐

　　C.意识朦胧、半昏迷、惊厥

　　D.病初腹壁反射及膝反射消失

　　E.颅神经中最常见视神经受损

　　1.结核性脑膜炎早期是

　　2.结核性脑膜炎晚期是

　　正确答案：AC