2017中医助理医师考试中医儿科学试题（九） _第5页

　　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第92-94题

　　患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检:精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.

　　5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影

　　1.为进一步确诊需做以下何检查

　　A 血常规

　　B 血培养

　　C 痰液查找结核菌

　　D 脑脊液检查

　　E 支气管镜检查

　　2.患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为

　　A 没有受过结核菌感染

　　B 初次感染尚未产生变态反应

　　C 机体免疫反应受到抑制

　　D 技术误差

　　E 试剂失效

　　3.该患儿最可能的诊断为

　　A 粟粒性肺结核

　　B 结核性脑膜炎

　　C 结核性脑膜炎+肺炎

　　D 全身血行播散性结核病

　　E 肺含铁血黄素沉着症

　　正确答案：DCD

　　第95-97题

　　患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试

　　验(+++)，脑脊液细胞数320×10 6/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎

　　1.该患儿强化治疗应选择

　　A 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　B 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

　　C 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

　　D 异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　E 异烟肼+利福平+链霉素川比嗪酰胺+强的松

　　2.该患儿应用强的松的总疗程是

　　A 4～6周

　　B 4～8周

　　C 6～8周

　　D 8～12周

　　E 12～16周

　　3.应用强的松的目的不是为了

　　A 抑制炎症渗出

　　B 减轻脑水肿

　　C 降低颅内压

　　D 防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

　　E 减轻症状，缩短病程

　　正确答案：EDE

　　第98-100题

　　6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37.6℃，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内眦部

　　有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝在肋下lcm。胸

　　透;右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×10 9/L，淋巴0.70。

　　1.最可能的诊断是

　　A.百日咳合并肺部感染

　　B.支原体肺炎

　　C.支气管淋巴结结核

　　D.霉菌性肺炎

　　E.肺门淋巴肉瘤

　　2.最佳治疗方案应首选

　　A.红霉素口服

　　B.红霉素+氨苄青霉素

　　C.链霉素+异烟肼+利福平

　　D.异烟肼+PAS

　　E.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

　　3.该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施

　　A.呼吸道隔离

　　B.口服红霉素7～10天

　　C.口服异烟肼6个月

　　D.定期体检，尽早发现病情

　　E.尽快接种百白破疫苗

　　正确答案：CCC

　　第101-103题

　　患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"+++"

　　1.该病基本病理改变为

　　A 肿胀、渗出、增殖

　　B 肿胀、渗出、坏死

　　C 肿胀、增殖、坏死

　　D 渗出、增殖、坏死

　　E 渗出、增殖、硬化

　　2.该患强化阶段治疗选择

　　A 异烟肼+利福平

　　B 异烟肼+链霉素

　　C 异烟肼+利福平+链霉素

　　D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　E 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

　　3.该患应用异烟肼疗程是

　　A 3～6个月

　　B 6～9个月

　　C 9～12个月

　　D 12～18个月

　　E 18～24个月

　　正确答案：DCD

　　第104-106题

　　女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验

　　1.1:2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为

　　A 0.1单位

　　B 1单位

　　C 2单位

　　D 5单位

　　E 10单位

　　2.观测反应结果应在

　　A 15分钟

　　B 30分钟

　　C 12～24小时

　　D 24～48小时

　　E 48～72小时

　　3.该患儿OT试验1:2000结果，硬结直径15mm，为

　　A "一"

　　B "+"

　　C "++"

　　D "+++"

　　E "++++"

　　正确答案：DEC

　　第107-108题

　　患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿哕音，OT试验(+ +)，胸片

　　检查为原发综合征。

　　1.该病的基本病理改变为

　　A.渗出、增殖和坏死

　　B.渗出和肿胀

　　C.渗出和增殖

　　D.坏死和增殖

　　E.坏死

　　2.该病强化阶段的治疗选择

　　A.异烟肼+利福平

　　B.异烟肼+链霉素

　　C.异烟肼+利福平+链霉素

　　D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　E.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

　　正确答案：AC