2017年中医助理医师考前基础仿真试题（第二套）_第2页

　　11.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为

　　A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌

　　B

　　12.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

　　A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿

　　E

　　13.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

　　A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸

　　B试题点评：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。

　　14.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

　　A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿

　　B试题点评：先有慢性支气管炎;后有气道痉挛，故选B。

　　15.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

　　A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养 C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定

　　A试题点评：纤维支气管镜检查可除外肺癌。

　　(16～17题共用题干)

　　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

　　16.该COPD患者病情发展已出现

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.以上都不是

　　E

　　17.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

　　A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气/血流比例降低

　　B试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。

　　(18～20题共用备选答案)

　　A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　18.幽门梗阻病人可发生 D

　　19.重度肺气肿病人可发生 A

　　20.外科临床上最常见的酸碱失衡是 B