2017年中医助理医师考前基础仿真试题（第一套）_第2页

　　21.提示心功能不全的脉搏是

　　A.奇脉 B.迟脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.重搏脉

　　C

　　22.触诊时语音震颤增强最常见于

　　A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征

　　D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎

　　A

　　23.心脏触及震颤多由于

　　A.心脏瓣膜轻度关闭不全 B.心脏瓣膜狭窄 C.心房颤动

　　D.心室颤动 E.左室增大

　　B

　　24.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为

　　A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄

　　A

　　25.正常肺部叩诊音为

　　A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音

　　D

　　26.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为

　　A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄

　　D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄

　　C

　　27.右心室肥大心尖搏动的位置为

　　A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位

　　E

　　28.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑

　　A.二尖瓣狭窄 B.P-R间期缩短 C.运动或发热

　　D.完全性房室传导阻滞 E.甲状腺功能亢进

　　D

　　29.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

　　A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热

　　E试题点评：一天内体温波动大于2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。

　　30.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

　　A.正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损

　　D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全

　　C试题点评：固定性第二心音分裂为房缺典型表现。

　　31.某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是

　　A.血总胆红素测定 B.酸化血清溶血试验 C.抗人球蛋白试验

　　D.骨髓检查 E.高铁血红蛋白还原试验

　　E

　　32.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

　　A.波浪热 B.间歇热 C.稽留热 D.弛张热 E.不规则热

　　D试题点评：一天内体温波动大于2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。

　　33.男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

　　A.胸腔积液 B.大叶性肺炎 C.干性胸膜炎 D.右侧张力性气胸 E.肺气肿

　　D试题点评：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。

　　(34～35题共用题干)

　　男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

　　34.检查心脏时可能发现

　　A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形 C.心尖部可听到舒张期杂音

　　D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

　　C试题点评：同时有肺及体循环淤血的表现，二尖瓣狭窄致全心衰可能性大，查体可在心尖部闻及舒张期杂音。

　　35.该患者心音可有以下变化，除了

　　A.心尖部第二心音增强 B.心尖部第一心音增强 C.肺动脉瓣区第二心音增强

　　D.肺动脉瓣区第二心音分裂 E.心尖部第一心音可呈拍击性

　　A试题点评：二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不可能增强。

　　(36～39题共用备选答案)

　　A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血

　　D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

　　引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

　　36.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。 E试题点评：右上腹节律性疼痛，进食可缓解为消化性遗疡的特点，故选E。

　　37.女性，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。

　　A试题点评：有慢性肝病史，有进硬食的诱因，出血量大，故选A。

　　38.女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死、左侧偏瘫，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。 B

　　试题点评：有服用非甾体类消炎药病史，考虑为急性胃粘膜病变，故选B。

　　39.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。 C 试题点评：反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点，既往有食道裂孔疝更支持此诊断，故选C。

　　(40～41题共用备选答案)

　　A.颈部和锁骨上窝 D.左腋下和肩月甲下区 C.胸骨左缘和心底部

　　D.胸骨左缘和心尖部 E.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

　　40.二尖瓣后叶关闭不全 C

　　41.主动脉瓣关闭不全 D

　　(42～43题共用备选答案)

　　A.第一心音增强 B.心率小于脉率 C.心室律绝对不规则

　　D.心尖部3/6级收缩期杂音 E.开瓣音

　　42.心房颤动 C

　　43.二尖瓣关闭不全 A