考点 辨肿块结节
肿块是指体内比较大的或体表显而易见的肿物,如腹腔内肿物或体表较大的肿瘤等。
较小触之可及的称之为结节,主要见于皮肤或皮下组织。
辨肿块结节时应注意大小、形态、质地、活动度、位置、界限、有无疼痛及生内容物。
考点 辨痛
热痛 皮色焮红,灼热疼痛,遇冷则痛减。见于阳证疮疡。
寒痛 皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。
风痛 痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,遇风则剧。见于行痹等。
气痛 攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。见于乳癖等。
湿痛 痛而酸胀,肢体沉重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。
痰痛 疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。
化脓痛 痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。
瘀血痛 初起隐痛,胀痛,皮色不变或皮色暗褐,或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。
※考点 辨痒
风、湿、热、虫之邪客于皮肤, 皮肉间气血不和;
血虚风燥阻于皮肤,肤失濡养,内生虚热而发。
>>风胜 走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性。(牛皮癣、白庀、瘾疹)
>>湿胜 浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿性。(急性湿疮、脓疱疮)
>>热胜 皮肤瘾疹,焮红灼热作痒,只发裸露部位,或遍布全身。糜烂滋水淋漓,结痂成片(接触性皮炎)。
>>虫淫 浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤甚,最易传染。(手足癣、疥疮等)。
>>血虚 皮肤变厚、干燥、脱屑,很少糜烂流滋水。(牛皮癣、慢性湿疮)。
>>肿疡作痒 见于毒势炽盛,病变发展,或毒势已衰,气血通畅,病变消散之际。
>>溃疡作痒 一是脓区不洁,脓液浸渍皮肤;二是汞剂、砒剂、敷贴膏药等引起皮肤过敏; 三是毒邪渐化,气血渐充,助养新肉,将要收口之象。
脓是皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。疮疡出脓是正气载毒外出的现象。