2017中医助理医师考试《中药学》章节考点：第十四单元驱虫药

　　第十四单元 驱虫药

　　一、含义:

　　驱虫药：凡以驱除或抑杀人体肠道寄生虫，治疗虫证为主要功用的药物

　　二、药性

　　1.性味：味多辛苦，部分药物具有甘味

　　性(寒、热、温、凉均有)

　　“虫闻酸则定，见辛则伏，遇苦则下，以甘诱之，以寒制之，以温杀之，以涩收之。”

　　2.归经：主入脾胃经、大肠经

　　3.性沉降

　　4.部分有毒性

　　三、功用：

　　杀虫—主治多种肠道寄生虫病

　　蛔虫病：绕脐腹痛、疼痛时作时止

　　蛲虫病：肛门奇痒

　　绦虫病：肛门轻痒，粪便中有白色虫节

　　钩虫病：贫血、出血

　　姜片虫病：肛门作痒，明显腹泻

　　常见症状：

　　不思饮食或多食善饥、嗜食异物，绕脐腹痛、时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等;迁延日久，则见面色萎黄，肌肤消羸，腹部膨大、青盘浮露，周身浮肿等症。

　　四、配伍：

　　1.兼便秘者，配泻下药

　　2.兼积滞，配消积导滞药

　　3.兼脾胃虚弱者，配健脾和胃药

　　4.体虚者需先补后攻或攻补兼施

　　五、使用注意：

　　1.宜空腹服，以充分发挥疗效

　　2.无泻下作用时加服泻下药

　　3.毒性较大，注意用量用法，孕妇、年老体弱者慎用。

　　4.腹痛剧烈时暂不宜驱虫

　　六、主要药理作用：

　　多数通过麻痹虫体;或兴奋虫体使出现剧烈收缩，扰乱虫体能量代谢;或杀死虫体使之排出体外，达到治疗的目的。

　　部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。

　　使君子 苦楝皮

　　共性：

　　驱虫：治蛔虫病、蛲虫病，单用或配伍用

　　个性：

　　使君子：

　　1.甘温气香而不苦，有良好的驱杀蛔虫作用，为驱蛔要药，尤宜于小儿蛔虫所致的疳疾。

　　2.消积滞，扶脾胃，治小儿疳积

　　3.用量用法：

　　煎服，成人：果实10~15克/次;种仁炒香嚼服20~30粒 小儿：种仁 1~1.5粒/岁/天

　　苦楝皮

　　1.苦寒有毒，驱虫力强(川楝素)。亦 可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。

　　兼泻下作用，单用有效。

　　2.疗癣 ：能清热燥湿，杀虫止痒。治：

　　(1)阴部瘙痒

　　(2)滴虫性阴道炎

　　(3)头癣、疥癣

　　3.用量用法：宜文火久煎。干品入煎6~10克/次，鲜品入煎15~30克/次

　　4.使用注意：毒性大，不宜过量久服，肝胃病者、体弱、孕妇慎用。

　　槟 榔

　　性味：苦、辛，温

　　功用：

　　1.驱虫：为广谱驱虫药，可治绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、姜片虫等虫病，尤善驱绦虫(槟榔碱能麻痹绦虫体使之瘫痪)，单用60~120克/次或配南瓜子。

　　2.行气

　　(1)善行胃肠之气，兼能缓泻通便，而消积导滞。治：

　　① 食积之便秘、腹胀痛

　　② 食积或湿热之泻痢、里急后重

　　(2)能行气利水，治：

　　① 湿脚气 ② 小便不利、水肿

　　3.抗疟：治疟疾

　　用量用法：6~5克/次(鲜用或热服作用更好)

　　使用注意：脾虚便溏、泄下者宜慎用内服不宜过量。

　　例题：

　　1.山楂的功效是( A )

　　A.消食化积、行气散瘀 B.消食除胀、降气化痰

　　C.消食运脾、固精止遗 D.消食健胃、回乳消胀

　　2.麦芽、稻芽共有的功效是( C )

　　A.消食运脾 B.消食除胀 C.消食化积 D.消食健胃

　　3.莱菔子除消食作用外，还有何功效?( C )

　　A.固精止遗 B.回乳消胀 C.降气化痰 D.化结石