2016年中医助理医师《中药学》考点透析：第六章_第2页

　　防风

　　【药性】：辛、甘，微温。

　　【功用】：风解表、祛风止痒、胜湿止痛、风止痉。

　　1.风解表，用治：外感表证。

　　(1)风寒表证：荆防败毒散;

　　(2)外感风湿：羌活胜湿汤;

　　(3)风热表证：配伍薄荷、蝉蜕、连翘等;

　　(4)风热壅盛，表里俱实：防风通圣散;

　　(5)卫气不足，肌表不固，而感冒者：玉屏风散;

　　2.祛风止痒，用治：风疹瘙痒。可治疗多种皮肤病，尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较常用。

　　(1)风寒者，配伍发散风寒药麻黄等;

　　(2)风热者，配伍疏散风热的薄荷等;

　　(3)湿热者，配伍清热除湿的土茯苓;

　　(4)血虚风燥者，配伍养血的当归等;

　　(5)兼里实热结者，配伍泻下通便、清热泻火药：防风通圣散。

　　3.胜湿止痛，用治：风湿痹痛。

　　(1)风寒湿痹：蠲痹汤

　　(2)风寒湿邪郁而化热，成热痹：配伍薏苡仁、地龙、乌梢蛇等药。

　　4.风止痉，用治：破伤风证。

　　风毒内侵，引动内风而致的破伤风证：玉真散。

　　5.疏肝理脾(+升清燥湿之性)，用治：

　　(1)脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻：升阳益胃汤;

　　(2)土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛：痛泻要方;

　　【用法用量】： 煎服，5～10g。

　　【使用注意】：本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。

　　羌活

　　【药性】：辛、苦，温。

　　【功用】：发散风寒、胜湿止痛、风寒、风湿所致的头风痛

　　1.发散风寒，用治： 风寒表证。

　　(1)外感风寒夹湿，尤为适宜：九味羌活汤;

　　(2)风湿在表，一身尽痛者：羌活胜湿汤;

　　2.胜湿止痛，用治：风寒湿痹。

　　(1)善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用：蠲痹汤

　　(2)风寒、风湿所致的头风痛：羌活芎藁汤;

　　【用法用量】： 煎服，3～10g。

　　【使用注意】：本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。

　　藁本

　　【药性】：辛，温。

　　【功用】：风散寒、胜湿止痛。

　　1.风散寒，用治：风寒表证，巅顶疼痛。

　　太阳风寒，循经上犯，见头痛、巅顶痛甚者：

　　与羌活、苍术、川芎等祛风湿、止痛药同用;

　　2.胜湿止痛，用治：风寒湿痹。

　　风湿相搏，一身尽痛：羌活胜湿汤。

　　【用法用量】：煎服，3～10g。

　　【使用注意】：本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。

　　白芷

　　【药性】辛，温。

　　【功用】：风散寒、止痛、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓。

　　1.风散寒，用治：风寒表证。

　　(1)以止痛、通鼻窍见长;

　　(2)外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕：九味羌活汤

　　2.止痛，用治：多种疼痛证。

　　(1)长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。

　　(2)阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症：

　　外感风寒者：单用即都梁丸或川芎茶调散;

　　外感风热者：配伍疏散风热的薄荷等。

　　(3)风冷牙痛：配伍祛风止痛药，一捻金散;

　　(4)风热牙痛，配伍散风清热的石膏等药。

　　(5)风寒湿痹，关节疼痛者：配伍祛风散寒、除湿止痛的苍术、草乌、川芎等药。

　　3.通窍止痛，用治：鼻渊。

　　宣利肺气，升阳明清气，治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛。

　　4.燥湿止带，用治：带下证。

　　本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。

　　(1)寒湿下注，白带过多者：配伍温阳散寒、健脾除湿药白术、山药同用;

　　(2)湿热下注，带下黄赤者：配伍清热利湿、燥湿药车前子、黄柏等同用

　　5.消肿排脓，用治：疮痈肿毒。

　　(1)疮疡初起，红肿热痛者：仙方活命饮

　　(2)脓成难溃者：托里消毒散、托里透脓散，

　　6.祛风止痒，用治：皮肤风湿瘙痒。

　　【用法用量】： 煎服，3～10g。外用适量。

　　【使用注意】： 本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

　　细辛

　　【药性】：辛，温。有小毒。

　　【功用】：风解表、散寒止痛、通鼻窍、温肺化饮。

　　1.风解表，用治：风寒表证及阳虚外感证。

　　(1)外感风寒，头身疼痛较甚：九味羌活汤;(+止痛)

　　(2)风寒表证而见鼻塞流涕者：配伍白芷、苍耳子等药(+通鼻窍)。

　　(3)阳虚外感，恶寒无汗、发热脉沉者：麻黄附子细辛汤(既入肺经，又入肾经)

　　2.散寒止痛，用治：头痛，牙痛，风湿痹痛。

　　3.通鼻窍，用治：鼻渊。

　　常用治鼻渊以及鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药。

　　4.温肺化饮，用治：

　　肺寒咳喘(风寒咳喘证或寒饮咳喘证)

　　◆外感风寒，水饮内停：小青龙汤;

　　◆寒痰停饮射肺：苓甘五味姜辛汤.

　　【用法用量】：煎服，1～3g;散剂每次服0.5～1g。

　　【使用注意】：阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

　　苍耳子

　　【药性】：辛、苦，温。有毒。

　　【功用】祛风解表、除湿止、痛风杀虫止痒。

　　1.祛风解表，用治：风寒表证。

　　(1)其发汗解表之力甚弱，善通鼻窍，一般风寒感冒少用;

　　(2)多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。

　　2.除湿止痛，用治：风湿痹痛。

　　3.风杀虫止痒，用治：风疹瘙痒，也可用治疥癣麻风。

　　【用法用量】：煎服，3～10g。或入丸散。

　　【使用注意】：血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。

　　辛夷

　　【药性】：辛，温。

　　【功用】：发散风寒、宣通鼻窍。

　　1.发散风寒，用治：风寒表证。

　　其发汗解表之力甚弱，善宣通鼻窍，故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。

　　2.宣通鼻窍，用治：鼻渊。鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。

　　【用法用量】：煎服，3～10g;本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

　　【使用注意】：鼻病因于阴虚火旺者忌服。