17、最需要做的是哪项检查( A )
A、脑脊液检查
B、头颅CT
C、X线胸片
D、血钙
E、心电图
18、脑脊液压力210mmH2O,白细胞:10×106/L,均为淋巴细胞,应诊断为( D )
A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C、支气管肺炎合并高热惊厥
D、支气管肺炎合并中毒性脑病
E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
⑺问题19~21
6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N 44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
19、诊断最可能是( B )
A、腺病毒肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、支气管哮喘
D、哮喘性支气管炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
20、测血气PH7.00,PaO2 70mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3- 26mmol/L。诊断该患儿合并( C )
A、代谢性酸中毒
B、混合性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
21、下一步治疗应为( C )
A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴
B、洛贝林肌注
C、改善通气
D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴
E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴
⑻问题22~24
2岁患儿。高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿罗音。白细胞:8.8×109/L(8800/mm3),N 44%,异形淋巴细胞1%,L 45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。
22、诊断最可能是( D )
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、腺病毒肺炎
E、干酪性肺炎
23、2天后患儿呼吸困难加重,X线胸片:左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿合并有( C )
A、脓胸
B、脓气胸
C、渗出性胸膜炎
D、肺结核胸膜炎
E、血胸
24、其胸水特点是:( A )
A、淡黄色,细胞数<5000/mm3,N 55%
B、红色,可见大量红细胞
C、黄稠,细胞数>5000/mm3,N>70%
D、淡黄色,细胞数<5000/mm3,N<70%,结核菌培养(+)
E、乳糜样液体
⑼问题 25~27
11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N 0.56。
25、该患儿最可能的诊断是( B )
A、肺炎双球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
26、患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是( D )
A、血白细胞计数
B、痰液细菌培养
C、咽拭子作病毒分离
D、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
E、血清IgG抗体滴度检查
27、患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查( A )
A、进行血气分析
B、胸部X线摄片
C、血培养
D、血常规
E、胸腔B超