2020年临床助理医师儿科学A2型题：泌尿系统疾病

　　1. 女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是：( A )

　　A.急性肾炎严重病例

　　B. 慢性肾炎急性发作

　　C.急进性肾炎

　　D. 肾结核

　　E. 尿路感染

　　2. 9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：( D )

　　A.镇静剂+速尿

　　B.镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂

　　D.利血平+速尿

　　E.青霉素+速尿

　　3. 4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6~8个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是：( D )

　　A.急性肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.急进性肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.急性肾功能衰竭

　　4. 女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10 9/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：( A )

　　A. 尿常规检查

　　B. 血培养

　　C. 尿培养

　　D. 肝功能检查

　　E. 肾功能检查

　　5. 男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：( D )

　　A.环磷酰胺

　　B.硫唑嘌呤

　　C.强的松龙

　　D.泼尼松

　　E.氮芥

　　6. 男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用 ( E )

　　A、免疫抑制剂

　　B、中药

　　C、中药+免疫抑制剂

　　D、中药+利尿剂

　　E、激素+免疫抑制剂

　　7. 男孩，10岁。因患急性肾炎住院，血压170/120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为 ( B )

　　A.心力衰竭

　　B.高血压脑病

　　C.代谢性酸中毒

　　D.并发化脓性脑膜炎

　　E.肾功能衰竭

　　8. 8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 ( D )

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.血气分析

　　D.血电解质

　　E.头颅CT

　　9. 原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须：( B )

　　A. 多次尿常规检查

　　B. 尿培养

　　C. 血压测定

　　D. C3测定

　　E. BUN测定

　　10. 6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白41s/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl—2/HP。此患儿诊断为 ( C )

　　A.IgA肾病

　　B.急性肾炎

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.急进性肾炎