2020年临床助理医师儿科学A2型题：循环系统疾病

　　1.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:( C )

　　A.动脉导管未闭

　　B.室间隔缺损

　　C.房间隔缺损

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　2.半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:( C )

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　3、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( E )

　　A.室间隔缺损

　　B.肺动脉狭窄

　　C.动脉导管未闭

　　D.法乐四联症

　　E.生理性杂音

　　4. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：( D )

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　5.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：( A )

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.法乐四联症羽

　　6. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 ( D )

　　A.肺动脉狭窄

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　7. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：( D )

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.艾森曼格综合征

　　E.法乐四联症

　　8 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：( A )

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　9. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现( C )

　　A.声音嘶哑

　　B.肺动脉瓣区第二音增强

　　C.心尖区连续性杂音

　　D.心电图示右心窒肥大

　　E.X线检查示肺动脉段明显突出

　　10. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是( A )

　　A.肺动脉瓣狭窄

　　B.室间隔缺损

　　C.房间隔缺损

　　D. 法洛四联症

　　E.漏斗部狭窄

　　11.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 ( D )

　　A.室间隔缺损(Roger病)

　　B.大型室间隔缺损

　　C.房间膈缺损

　　D.动脉导管未闭

　　E.艾森曼格综合征

　　12. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( A )

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　13. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( C )

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　14. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是 ( B )

　　A.导管从右心房进入左心室

　　B.右心房血氧含量增高

　　C.右心室血氧含量减低

　　D.右心房压力增高

　　E.肺动脉压力增高

　　15自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( C )

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　16. 5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是( D )

　　A.左心房、右心房扩大

　　B.右心房扩大

　　C.左心室、右心室扩大

　　D.左心室扩大

　　E.右心室扩大