2019年临床助理医师考试模拟试卷（一）_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖异生的主要生理作用是补充血糖，维持血糖浓度的稳定。是由简单的非糖前体(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为糖(葡萄糖或糖原)的过程。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者，磷酸肌酸是可快速动用的储备能源(CP+ADP→C+ATP)，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。

 

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氨基酸是组成蛋白质的基本单位。除甘氨酸外，组成生命的氨基酸基本上都属于L-α–氨基酸。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 链霉素与结合菌核蛋白体小亚基结合并改变其构象，从而引起读码错误，使毒素类细菌蛋白失活。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 物质在生物体内进行的氧化称为生物氧化，它主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解，最终生成CO2和H2O，并释放能量的过程。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红细胞唯一获得能量的途径是糖酵解，葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 柠檬酸-丙酮酸循环为脂肪酸的合成提供充足的乙酰辅酶A，并且在苹果酸经苹果酸酶的催化变成丙酮酸的过程中产生了少量的NADPH，可为脂肪酸的合成等还原性的生化反应提供还原剂NADPH。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用力肺活量(FVC)过去称时间肺活量，是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 pH降低，PaCO2升高，温度升高，2，3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解离曲线右移。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通常将某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的能量称为该物质的氧热价，氧热价在能量代谢方面具有重要意义。故选C。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚，由于结肠蠕动粪便下行入直肠，直肠壶腹部膨胀发生排便反射，引起便意和内括约肌反射性松弛，同时机体自主松弛外括约肌。并增加腹压，使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非条件反射：先天/少数的/固定/低级。如：防御反射、食物反射、性反射。

　　条件反射：后天/无数的/可消退/高级。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯扩散是指脂溶性的小分子物质从细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，如CO2、O2和N2等小分子脂溶性物质以及尿素、乙醇和水分子等的跨膜转运。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 可兴奋细胞受阈下刺激后，可出现局部电位。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 降钙素是由甲状腺C细胞分泌的多肽激素，它的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨骼，故选E。A、B、C、D均不符合。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在近端小管，滤过液中67%的Na+，Cl-，K+和水被重吸收，85%的HCO3-被重吸收，葡萄糖和氨基酸被全部重吸收。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 近球小体的颗粒细胞(也称近球细胞)能合成、储存和分泌肾素。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的变化，并将其信息传到颗粒细胞，调节肾素的释放。系膜细胞具有吞噬功能。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮，支持细胞分泌抑制素。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。这种收缩使得胃腔内具有一定的压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化，并协助推动食糜移向十二指肠，同时还可以使胃保持一定的形状和位置，不致出现胃下垂。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃泌素由G细胞分泌。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60～80毫升。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血浆进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素，交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每搏量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%～65%。患者的LVEF 35%，明显降低。肺部淤血，夜间憋醒，考虑有心衰的体征。心室搏出量占心室舒张末容积的百分比是衡量左心室射血功能的重要指标。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。

　　结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染，并不一定患病。若呈强阳性，常提示活动性结核病，所以选E。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风梭菌为革兰阳性厌氧菌，芽胞位于菌体顶端，厌氧菌培养疏松，不规则，呈羽毛状为其特征。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 狂犬病病毒病毒外形呈弹状，一端纯圆，一端平凹，有囊膜，内含衣壳呈螺旋对称。核酸是单股不分节负链RNA。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，常见疾病举例药物和血清过敏性休克、支气管哮喘、花粉症、变应性鼻炎等。其特点是：①主要由IgE介导;②发生的速度快;③通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤;④具有明显的个体差异和遗传背景。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 鳞状细胞癌可表现角化、角化珠形成和/或细胞间桥等特征。这些特征随分化程度而表现不同。在分化良好的肿瘤中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中仅局部可见。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈癌外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死和浅表溃疡形成。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 门脉高压的主要临床表现有：①胃肠道淤血、水肿，致患者食欲缺乏和消化不良;②脾脏肿大可引起脾功能亢进;③腹水形成，表现为腹腔内出现大量草黄色的清亮液体。腹水形成的主要原因有：肝窦淤血，液体由肝窦壁流出，经肝被膜流入腹腔;肝细胞合成清蛋白的能力下降致低蛋白血症;肝细胞激素灭活能力下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高，引起水和钠离子潴留;④门静脉和腔静脉之间的吻合支开放，形成侧支循环。胃底食管静脉曲张破裂可引起呕血。腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，痔静脉曲张出现便血。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化：由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生，并有慢性炎细胞浸润。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝脏有大小不等的结节，假小叶形成(结节性肝硬化)，细胞排列呈巢状，有血窦(肝癌)。所以选D。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 题干已经明确病理检查为密布灰白色粟粒大小结节，粟粒性肺结核可见两肺均匀、细小弥散的颗粒状病灶，接近肺门略为浓密，肺周围较为淡薄。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起羊水栓塞。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题选A。考虑其病理类型为膜性肾病，膜性肾病是欧美国家成人常见的肾病综合征的类型，在我国并不常见。其电镜特点是：基底膜上皮下或基底膜内有分散或规则分布的电子致密物沉积，上皮细胞广泛足突融合。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，左室乳头肌表面附有小的赘生物，均是感染性心内膜炎表现。二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连提示风湿性瓣膜病，因此选B。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄的血流动力学异常系由于舒张期血流流入左心室受阻。当肺毛细血管楔嵌压缓慢上升达30～35mmHg时，血浆可渗出到毛细血管外，且可通过淋巴系统运出，临床上不产生急性肺水肿。若压力上升过快过高，则血浆及血细胞进入肺泡，临床上将发生急性肺水肿，出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压，使右室肥厚扩张，终致右室衰竭，称为右心受累期。

　　左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。

　　(1)呼吸困难：端坐呼吸。急性肺水肿。

　　(2)咳嗽、咳痰和咯血。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不稳定心绞痛的治疗

　　硝酸甘油+硝酸异山梨醇(同类药)

　　地尔硫卓+维拉帕米(同类药)

　　患者为初发性心绞痛，属于不稳定心绞痛，在选用抗缺血药物治疗时，硝酸酯类+β受体阻滞剂+CCB。CCB类药物是作为治疗持续性心肌缺血的次选药物。因此此题只有D可选。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多西环素为四环素类药物，作为首选药用于立克次氏体感染如斑疹伤寒以及恙虫病、支原体引起的肺炎、布氏杆菌病等。故答案选择E。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β2受体阻断可引起呼吸道支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者提示工作紧张引起的，而B主要是调节中枢的，首先排除，有糖尿病优先选择CD，工作紧张会引起交感活性增强，肾素分泌增多，而ARB药物(氯沙坦)可以抑制肾素活性，改善胰岛素抵抗，改善心肌重构，改善预后。至于硝苯地平主要用于患者有冠心病，心绞痛的患者。尤其是变异性心绞痛，效果尤佳。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 从病征上来看，这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。

　　用药要考虑对肝功能损害的严重程度。

　　可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和可的松龙才有活性，故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。

　　阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。

　　布诺芬主要在肝脏代谢，代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎。溃疡病患者慎用。

　　综上所述，B泼尼松是肝病患者禁用的。所以选择B。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 角色行为冲突是指个体在适应患者角色过程中与其病前的各种角色发生心理冲突，使患者焦虑不安、烦躁，甚至痛苦。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脱敏治疗：根据两种相反的情绪或行为不能同时并存，且可相互抵消的交互抑制论点，学习用放松的心身状态去克服恐惧、焦虑。关键是由轻到重、有顺序(系统)的进行。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 SCL-90:又叫自评量表，该量表的特点是每一个项目均采取1～5级评分，该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。可以用于他评，也可以用于自评，但是该量表适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍,某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何，不适合于躁狂症和精神分裂症，题目中患者有明显的幻觉和妄想，这是典型的精神分裂症的表现。所以该题目应该是应用MMPI量表，该量表对人才心理素质、个人心理健康水平、心理障碍程度的评价都能有较高的使用价值。MMPI还是心理咨询工作者和精神医学工作者必备的心理测验之一。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。流行性出血热(乙类传染病)有较强的传染性。任何单位和个人发现传染病病人后，按照行政管理区域，及时报告所在地县级疾病预防控制机构，再由县级疾病预防控制机构逐级上报，林某应向当地疾病控制机构报告，并立即将患者转诊至有隔离条件的市传染病医院。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《药品管理法》第八十九条　药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收;情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据《人民共和国献血法》第九条，血站对献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔不少于六个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。在接下来的5年内，由于两次采集间隔不少于六个月，刘某还可以无偿献血10次，按最多400ml/次计算，为4000ml。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本案例中医生由于过失导致了患者死亡的后果，并且该过失行为和死亡结果之间存在因果关系，所以属于医疗事故。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业;对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 短时间内一个单位出现大量相同病人，称为暴发。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题未提供暴露组和非暴露组的发病资料，因此无法计算归因危险度。可信区间的上下限差值不表示归因危险度。A：暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为5.0;B：暴露组的发病危险比对照组高;C：暴露与疾病的关联为“正相关”;D：暴露因素是危险因素。

 

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患病率也称现患率，流行率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种，时点患病率较常用。通常患病率时点在理论上是无长度的，一般不超过一个月。而期间患病率所指的是特定的一段时间，通常多超过一个月。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 矽肺的临床表现：早期无明显自觉症状，随病程发展和并发症的出现，常见有气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。可听到哮鸣音;合并感染时可听到湿啰音;可出现桶状胸等。X线影像是矽肺病理改变的重要表现，出现圆形或不规则小阴影或融合成块状大阴影。最常见的并发症是肺结核。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。题中为多个随机样本，目的是要明确四种饲料的差别。

　　方差分析可用于两个或两个以上样本均数的比较，但通常用于两个以上样本均数的比较。应用时要求各样本是相互独立的随机样本，各样本来自正态分布总体且总体方差相等。基本思想是按分析目的和实验设计全部观察值之间的总变异分为两部分或更多部分，然后再作分析。经方差分析后，若按α=0.05检验水准拒绝H0，且需了解任两个总体均数间是否存在差别时，可进一步作多个样本均数间的两两比较。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾炎综合征(急性肾小球肾炎;感染后肾小球肾炎)：一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征。本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于发病前2周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小叶性肺炎镜下见病灶区细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物及少量纤维素。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。病灶间肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿或肺萎缩。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小叶性肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 螺内酯使远曲小管保钾排钠，利尿作用不强。所以不能选。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 螺内酯是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 未经卫生行政部门许可，取得国家颁发的有关合格证书，擅自从事婚前医学检查或者出具婚前医学检查证明、医学鉴定证明的，由县级以上卫生行政部门予以制止，并可以给予警告或处以500元以上2000元以下的罚款;情节严重的，可处以2000元以上10000元以下的罚款;构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 促成因素，又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。属于行为改变阶段模式SCM的5个阶段中的无转变打算阶段：这一阶段的人，没有在未来(6个月)中改变自己行为的考虑或意欲坚持。针对该患者的情况此时医生应侧重于采用说明戒烟的益处。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在生化中我们可以利用尿与粪便中的含氮量(排出氮)及食物中的含氮量(摄入氮)来估算人体蛋白质的含量。氮的负平衡是摄入氮<排出氮，见于蛋白供给不足，例如饥饿或消耗性疾病患者。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氮的正平衡是指摄入氮>排出氮，部分摄入氮用于合成体内蛋白质。儿童、孕妇及恢复期病人均属于这种情况。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 DNA分子上的碱基错配称为点突变。镰状红细胞贫血症是发病机制是血红蛋白β链上第6号氨基酸编码的密码子由GAA突变为GTA，导致翻译出来的谷氨酸转变为缬氨酸。

　　重组修复系统能修复DNA双链断裂损伤。重组蛋白RecA的核酸酶活性可将另一健康的母链与缺口部分进行交换，以填补缺口。所谓健康母链，是指同一细胞内已完成复制的链或来自亲代的一股DNA链。插入和缺失可引起框移突变。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胚胎抗原可分泌性抗原和膜抗原，前者如肝癌细胞产生的甲胎蛋白(AFP);后者如结肠癌细胞表达的癌胚抗原(CEA);肺癌患者血清α酸性糖蛋白增高。

　　多种病毒和肿瘤的发生有关，如EB病毒和鼻咽癌，乳头状瘤病毒和宫颈癌，乙型肝炎病毒和肝癌。这些肿瘤细胞表面可表达相应病毒基因编码的抗原;抗EB病毒的IgA抗体(VCA-IgA抗体)对鼻咽癌特异性较高。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡呈环形与肠的长轴垂直：溃疡型肠结核;

　　溃疡呈烧瓶状口小底大：阿米巴性肠溃疡;

　　溃疡边缘呈堤状隆起：胃癌;

　　溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行：肠伤寒;

　　溃疡表浅呈地图状：细菌性痢疾。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人乳头瘤病毒(HPV)：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要发病因素。宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼻咽癌(NPC)是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种，也是研究报道最多的一种，中国南方是NPC高发区，儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显，且病儿对由此引起的不适不懂申诉，加上一般临床医师对儿童病例认识不足，容易漏诊。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 家族性腺瘤性息肉病，几乎均会发生癌变。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早期癌是指原位癌伴有早期浸润。所谓早期是指仅有微灶浸润。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 未成熟型畸胎瘤属于恶性肿瘤。成熟畸胎瘤多为良性病变，1%可恶变。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 奥美拉唑能抑制H+-K+-ATP酶的活力，是质子泵抑制剂。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺素E2的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力，是黏膜细胞保护剂;而丙谷胺是抗促胃液素药;派吡氮平是抗胆碱能药;吗丁啉是胃动力药。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 医学伦理学基本范畴：①权利与义务;②情感与良心;③审慎与保密。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学伦理学的基本原则：①不伤害;②有利;③尊重;④公正。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医学伦理学的基本规范中包括廉洁自律，自觉遵纪守法，不以医谋私。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血站对献血者每次采血量一般为200ml，最多不得超过400ml。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在胚胎期缺碘或出生后甲状腺功能低下的儿童，脑和骨的发育明显障碍，因而表现为智力迟钝，身材矮小，称为呆小症，又称克汀病。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 日本因食用含镉稻米所致的痛痛病(骨痛病)和食用含甲基汞的鱼所致的水俣病。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞为主的有机汞中毒或是孕妇吃了被有机汞污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病。