2019年临床助理医师考试模拟试卷（一）_第2页

　　二、A2

　　1、男，23岁，在安静状态下，其冠脉血流量为每百克心肌每分钟多少毫升

　　A、20～30

　　B、30～40

　　C、60～80

　　D、90～100

　　E、120～150

　　2、某患者发生了大出血，需要紧急输血治疗，其亲戚紧急进行输血，经检验，该亲戚的血型为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，则该患者的血型应为

　　A、B型

　　B、AB型

　　C、A型

　　D、O型

　　E、A型或B型

　　3、男，60岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF 35%。患者喘憋的机理是

　　A、左心室充盈压明显降低

　　B、左心室舒张功能明显受损

　　C、左心室每搏功明显降低

　　D、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

　　E、以上均不是

　　4、李某，17岁，因咳嗽、咳痰、低热就诊，因怀疑有结核而行结核菌素试验，可提示有活动性结核的局部红肿和和硬结分范围是

　　A、≥15mm

　　B、≥10mm

　　C、5～9mm

　　D、10～19mm

　　E、≥20mm

　　5、男，40岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天。7天前田间劳动足部刺伤。局部分泌物标本检出致病菌微生物为革兰阳性菌，有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养为羽毛样菌落。最可能的致病微生物是

　　A、破伤风梭菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、产气荚膜梭菌

　　6、患者初期有头疼、低热、倦怠、食欲不振等症状。已愈伤口又再现疼痛、麻木或蚁行感觉，2～3日后呈现兴奋状态，病人躁动、极度恐怖，恐水、恐风、恐光。诊断为狂犬病。关于狂犬病病毒生物性状叙述错误的是

　　A、弹状病毒科

　　B、嗜神经病毒

　　C、病毒外形似子弹头状

　　D、核酸为-ssDNA

　　E、G刺突与病毒感染性有关

　　7、患者持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。诊断为HIV感染，其在人体内作用的靶细胞是

　　A、CD4+T细胞

　　B、CD8+T细胞

　　C、嗜酸性细胞

　　D、红细胞

　　E、以上均不是

　　8、某患者，自幼开始反复发作呼吸困难，可以自行缓解，近期发作严重，特别是在夜间和清晨发作次数增加，就诊诊断为：支气管哮喘。关于该型超敏反应特点表述错误的是

　　A、发生的速度快

　　B、主要由IgE介导

　　C、通常引起功能紊乱

　　D、具有明显的个体差异

　　E、一定会造成组织细胞损伤

　　9、男53岁，咳嗽，咯痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是

　　A、腺癌

　　B、鳞状上皮化生，重度不典型增生

　　C、鳞状细胞癌

　　D、小细胞癌

　　E、大细胞癌

　　10、女性，59岁，阴道不规则流血及接触性出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死，并有浅表溃疡形成。最可能的诊断是

　　A、宫颈糜烂

　　B、宫颈息肉

　　C、宫颈囊肿

　　D、宫颈癌

　　E、宫颈上皮内瘤变

　　11、女性，51岁，7年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1.5cm。应诊断为

　　A、慢性肝淤血

　　B、门脉性肝硬化

　　C、酒精性肝炎

　　D、慢性肝炎

　　E、肝癌

　　12、女性，39岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

　　A、肝硬化

　　B、肝包虫病

　　C、肝硬化合并肝癌

　　D、肝血吸虫病

　　E、肝硬化，肝细胞结节状再生

　　13、患者，男性，45岁，因肝区疼痛、黄疸入院，经检查诊断为肝癌，进行手术治疗，术中切除病灶部分肝脏送病理检查。大体：肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.1～0.5cm，散在分布较大结节，最大直径7cm。镜检：假小叶形成，大型结节;无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是

　　A、结节型肝硬化

　　B、结节型肝癌

　　C、肝硬化，肝癌

　　D、肝细胞癌，结节型肝硬化

　　E、肝癌

　　14、女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是

　　A、间质性肺炎

　　B、麻疹性肺炎

　　C、粟粒性肺结核

　　D、小叶性肺炎

　　E、葡萄球菌性肺炎

　　15、女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

　　A、血栓形成

　　B、空气栓塞

　　C、脂肪栓塞

　　D、心肌梗死

　　E、羊水栓塞

　　16、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是

　　A、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起

　　B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

　　C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

　　D、毛细血管基底膜不规则增厚

　　E、系膜内有电子致密沉积物

　　17、有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是

　　A、风湿性联合瓣膜病

　　B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

　　C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

　　D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

　　E、以上都不是

　　18、有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是

　　A、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

　　B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄

　　C、主动脉关闭不全

　　D、先心病伴心衰

　　E、冠心病伴心衰

　　19、男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是

　　A、硝酸甘油+硝酸异山梨醇

　　B、普萘洛尔+维拉帕米

　　C、地尔硫卓+普萘洛尔

　　D、硝酸甘油+普萘洛尔

　　E、地尔硫卓+维拉帕米

　　20、男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病10天，外斐试验效价1400，诊断为斑疹伤寒宜选

　　A、庆大霉素

　　B、磺胺嘧啶

　　C、头孢他定

　　D、链霉素

　　E、多西环素

　　21、患者发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重时被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，诊断为支气管哮喘。患者忌用下列哪种药物

　　A、M受体阻断药

　　B、N受体阻断药

　　C、β2受体阻断药

　　D、α受体阻断药

　　E、H1受体阻断药

　　22、男，54岁，有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压22/13.6kPa。最好选用哪种降压药

　　A、氢氯噻嗪

　　B、可乐定

　　C、氯沙坦

　　D、硝苯地平

　　E、利血平

　　23、女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年.不宜选用的药物是

　　A、氢化可的松

　　B、泼尼松

　　C、泼尼松龙

　　D、阿司匹林

　　E、布洛芬

　　24、患者，女，56岁，患有恐惧症，看到锋利的刀具会感到恐惧，脑海中总是呈现锋利物品的场景，她为此感到痛苦而不愿进厨房，但认为自己应该进厨房做饭，这种情况属于

　　A、角色行为异常

　　B、角色行为冲突

　　C、角色行为强化

　　D、角色行为减退

　　E、角色行为缺如

　　25、来访者，男，28岁，因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想把放了鼠药的炖鸡汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为期进行人格测验，最好应选用

　　A、WAIS

　　B、16PF

　　C、EPQ

　　D、MMPI

　　E、Halstead Reitan成套测验

　　26、女，21岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者首选的心理治疗方法是

　　A、生物反馈

　　B、系统脱敏

　　C、人本主义

　　D、催眠治疗

　　E、自由联想

　　27、男，38岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

　　A、EPQ

　　B、MMPI

　　C、SAS

　　D、SCL-90

　　E、TAT

　　28、患儿因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当

　　A、向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊

　　B、向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

　　C、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

　　D、向医院领导报告，确诊后对就地进行隔离

　　E、请上级医师会诊，确诊后再转诊

　　29、F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按照使用量的多少给予提成。事件曝光后，按规定，对F药厂可以做出行政处罚的部门是

　　A、药品监督管理部门

　　B、工商行政管理部门

　　C、税务管理部门

　　D、医疗保险部门

　　E、行政卫生部门

　　30、“献血大王”刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

　　A、4000ml

　　B、4400ml

　　C、3200ml

　　D、3600ml

　　E、2800ml

　　31、患者胆管癌手术，术中医生李某用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，患者终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于

　　A、医疗意外

　　B、医疗差错

　　C、病情重笃而发生难以避免的死亡

　　D、医疗事故

　　E、手术难以避免的并发症

　　32、某医院注册执业医师，在定期考核不合格后，被暂停执业活动五个月并接受了培训和继续医学教育。五个月后，如果医师考核合格，则应

　　A、继续执业

　　B、经县级以上人民政府批准后继续执业

　　C、经县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构批准后继续执业

　　D、经县级以上人民政府卫生行政部门批准后继续执业

　　E、经医师所在医院批准后继续执业

　　33、李某欲向单位请假找执业医师王某开“病毒心肌炎，全休一月”病假条，对于王某的行为，县卫生局可以给予

　　A、调离医师岗位

　　B、给予行政或纪律处分

　　C、警告或责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续教育

　　D、警告或责令其暂停执业活动6个月至1年

　　E、吊销其医师执业证书

　　34、某幼儿园有200名儿童，近一周有30名儿童相继出现发热、手心、脚心出疹子，口腔溃疡等症状，经诊断为手足口病，提示该病流行强度为

　　A、聚集

　　B、散发

　　C、流行

　　D、大流行

　　E、暴发

　　35、某项队列研究得出相对危险度为5.0，95%的可信限为3.2～6.8，下列叙述中正确的是

　　A、暴露组的发病危险与对照组的发病危险的比值为6.8

　　B、对照组的发病危险比暴露组高

　　C、暴露与疾病的关联为“负”关联

　　D、暴露因素不是危险因素

　　E、归因危险度暂时无法计算

　　36、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为

　　A、病死率

　　B、患病率

　　C、发病率

　　D、死亡率

　　E、出生率

　　37、患者，男，45岁，在对其职业性疾病矽肺的诊断中，最有力的诊断依据是

　　A、咳嗽、咳痰的症状

　　B、有典型的职业高危因素

　　C、X线胸片、职业史

　　D、与矽肺病人接触过

　　E、接触粉尘浓度、X线胸透

　　38、64只大鼠被随机地均分到4种不同的饲料组中去，饲养一段时间后，观测每只鼠的肝重比值(即肝重/体重)。希望评价4种饲料对肝重比值的影响大小。如果资料满足正态的前提条件，正确的统计方法应当是

　　A、进行6次t检验

　　B、先作方差分析后作t检验

　　C、进行6次U检验

　　D、先作方差分析后作q检验

　　E、作行×列的χ2检验