2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第二十套） _第3页

　　孕32周早产，生后一般状况好，生后第3天起

　　反复肢体小抽动4～5次，查体未见异常，吃奶好。

　　141

　　02 03 10 36 42 01

　　初步诊断是：

　　A. 新生儿颅内出血

　　B. 新生儿化脓性脑膜炎

　　C. 新生儿低血糖

　　D. 新生儿HIE

　　E. 新生儿低钙血症

　　141

　　E

　　142

　　02 03 10 57 39 02

　　处理首选：

　　A. 静点地塞米松

　　B. 静点2%甘露醇

　　C. 静点5%葡萄糖酸钙

　　D. 应用有效抗生素

　　E. 给高压氧治疗

　　142

　　C

　　足月新生儿6天，近3天来发热，呛奶，近1天来青紫来急诊，查体：精神

　　差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸

　　音较弱，腹软，肝肋下2cm，脾(-)。

　　143

　　02 03 10 42 65 02

　　应诊断为：

　　A. 新生儿湿肺

　　B. NRDS

　　C. 新生儿肺炎

　　D. 新生儿败血症

　　E. 新生儿肺炎，心衰

　　143

　　C

　　144

　　02 03 10 26 58 03

　　目前治疗首选：

　　A. 有效的抗生素

　　B. 强心剂

　　C. 地塞米松

　　D. 肺泡表面活性物质

　　E. 利尿剂和强心剂

　　144

　　A

　　*

　　&

　　足月新生儿，收回18小时，生时第2产程延长，胎吸助产，出生时窒息3

　　分钟，复苏后烦躁不安，呕吐2次来急诊。查体：体温36℃，躁动，口鼻周围微青，

　　呼吸32次/分，节律不整，有头颅血肿，心(-)，心率108次/分，双肺呼吸音粗，

　　四肢肌张力略高，白细胞19×10攩9攪/L(1.9万/mm攩3攪)，P70%，L30%。

　　145

　　02 03 10 64 62 01

　　诊断应为：

　　A. NRDS

　　B. 新生儿化脓性脑膜炎

　　C. 新生儿颅内出血

　　D. 新生儿败血症

　　E. 新生儿重症吸入性肺炎

　　145

　　C

　　146

　　02 03 10 81 38 03

　　急需进一步做什么检查以明确诊断?

　　A. CSF

　　B. 头颅CT

　　C. 血电解质

　　D. X线胸片

　　E. 血培养

　　146

　　B

　　*

　　&

　　足月新生儿，第1天开始发热，腹泻，生后6天烦躁，拒奶，第8天出

　　现黄疸。查体：体温38.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，白细胞

　　28×10攩9攪/L(2.8万/mm攩3攪)，P75%，L25%，血胆红素

　　222.3μmol/L(13mg%),便常规(-)，X线胸片(-)，收住院。

　　147

　　02 03 10 15 32 03

　　诊断最可能是：

　　A. 核黄疸

　　B. 新生儿肠炎

　　C. 新生儿败血症

　　D. 新生儿肝炎

　　E. 新生儿肺炎

　　147

　　C

　　148

　　02 03 10 43 49 01

　　其病因可能为：

　　A. 高胆红素

　　B. 肺炎双球菌

　　C. 大肠杆菌

　　D. 乙型肝炎病毒

　　E. 金黄色葡萄球菌

　　148

　　C

　　149

　　02 03 10 20 37 01

　　治疗应主要选用：

　　A. 新青霉素Ⅱ

　　B. 蓝光灯照射

　　C. 口服止泻药

　　D. 氨苄青霉素

　　E. 肝泰乐

　　149

　　D

　　*

　　&

　　A. 新生儿生理性黄疸

　　B. 新生儿败血症

　　C. 新生儿Rh溶血症

　　D. 同族免疫性溶血

　　E. 新生儿肝炎

　　150

　　02 05 10 73 51 02

　　足月新生儿第1胎，日龄4天，生后23小时出现黄疸，以后加重来住院。查体：

　　皮肤重度黄染，血红蛋白110g/L(11g/dl)，网织红细胞8%，母既往体健，无

　　输血史，其母血型为B型，子为A型，考虑为：

　　150

　　D

　　151

　　02 05 10 29 49 03

　　足月新生儿，日龄7天，近3天来发热，食欲差，皮肤黄染及出皮疹来门诊。查体：

　　精神差，皮肤中度黄染，有小点状血性斑疹及少许脓疱疹。心(-)，双肺呼吸音

　　粗，腹软，肝肋下2cm，脾肋下1cm，脐少许分泌物，末梢血：白细胞28×10攩9攪/L

　　(2.8万/mm攩3攪)，P85%，L15%，血胆红素239.4μmol/L(14mg%)，考虑为：

　　151

　　B

　　*

　　&

　　A. 新生儿化脓性脑膜炎

　　B. 新生儿颅内出血

　　C. 新生儿低钠血症

　　D. 上呼吸道感染伴低钙血症

　　E. 新生儿破伤风

　　152

　　02 05 10 76 46 03

　　足月新生儿，日龄10天。因发热3天，2天来吃奶差，嗜睡，偶吐，1小时前惊厥

　　1次来急诊。起病来大小便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，前囟饱满，心肺

　　(-)，腹软，布氏征阳性。母孕期有腓肠肌痉挛史，未经治疗，初步考虑为：

　　152

　　A

　　153

　　02 05 10 76 33 02

　　足月新生儿，日龄15天。因近2日来发热，1日惊厥住院。发作时双眼上吊约1～

　　2分钟，共发作3次，吃奶可，无呕吐，发作期间能吃奶。查体：精神面色好，呼吸

　　尚平稳，皮肤无皮疹及出血点，前囟平软，咽充血，心肺(-)，腹软，颈无抵抗，

　　布氏征(-)。末梢血像：白细胞14×10攩9攪/L(1.4万

　　/mm攩3攪)，P65%，L35%。考虑为：

　　153

　　D

　　154

　　02 05 10 73 30 02

　　足月新生儿胎吸分娩，生后窒息5分钟，生后烦躁不安，呕吐3次，四肢小抽动。

　　查体：发育营养好，哭声尖，心肺(-)，腹软，其母孕后期曾腓肠肌痉挛，考虑

　　为：

　　154

　　B

　　*

　　&

　　A. NRDS

　　B. 新生儿吸入性肺炎

　　C. 新生儿湿肺

　　D. 新生儿生后感染性肺炎

　　E. 肺发育不全

　　155

　　02 05 10 45 41 03

　　足月新生儿生后7天，2日来发热，吃奶发呛住院，偶吐。查体：口吐白沫，口

　　周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，心(-)，双肺呼吸音粗，腹软。考虑为：

　　155

　　D

　　156

　　02 05 10 81 58 02

　　孕31周，自然分娩，生后后6小时出现青紫，并进行性加重，不能吮奶，

　　无呕吐及腹泻，无惊厥。住院查体：体温36℃，呼吸70次/分，呻吟，口周青紫，

　　有三凹征和鼻翼扇动，心(-)，双肺呼吸音低，腹软，X线胸片示：双肺透明度

　　减低，有广泛网状颗粒影，考虑为：

　　156

　　A

　　157

　　02 05 10 75 41 02

　　足月男婴，日龄3天，胎吸分娩，生时曾窒息4分钟，生后精神弱，哭声低。住

　　院查体：口周青紫，鼻翼扇动，有三凹征，心(-)，双后脊柱旁和肺底偶闻中小

　　水泡音，腹软，考虑为：

　　157

　　B

　　*

　　&

　　A. 新生儿肺炎

　　B. 新生儿ABO血型不合性溶血症

　　C. 生理性黄疸

　　D. 新生儿败血症

　　E. 母乳性黄疸

　　158

　　02 05 10 48 68 01

　　足月新生儿，日龄5天，近2日来皮肤黄染住院，吃奶可，无呕吐及腹泻。查体：

　　精神好，皮肤中度黄染，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，脾(-)。血清胆红素

　　10mg/dl(17μmol/L)，其母血型为O型，子血型为A型。考虑为：

　　158

　　C

　　159

　　02 05 10 67 44 01

　　足月新生儿，日龄1.5日，生后母乳喂养，出生当天发现皮肤黄染，并进行性加

　　重，吃奶好，精神可。体：精神好，其母血型为O型，父血型为A型。住院后查体：

　　精神略差，皮肤重度黄染，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，脾(-)，生理反射

　　正常。血清间接胆红素为307.8μmol/L(18mg/dl)，考虑为：

　　159

　　B

　　*

　　&

　　A. 早产儿

　　B. 过期产儿

　　C. 低蛋白血症

　　D. 女婴

　　E. 身体受压部位

　　160

　　02 05 10 26 33 02

　　新生儿硬肿症多发生于：

　　160

　　A