2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第二十套） _第2页

　　121

　　新生儿出生后皮肤苍白，无呼吸心跳，肌肉松弛，弹足底无反应，Apgar评分为：

　　A. 0分

　　B. 1分

　　C. 2分

　　D. 3分

　　E. 4分

　　121

　　A

　　122

　　02 01 10 38 62 01

　　新生儿出生后身体红，四肢青紫，心率120次/分，哭声响，能活动，弹足底

　　哭，Apgar评分为：

　　A. 6分

　　B. 7分

　　C. 8分

　　D. 9分

　　E. 10分

　　122

　　D

　　123

　　02 01 10 30 49 01

　　核黄疸与下列哪项血清浓度关系大：

　　A. 总胆红素

　　B. 结合胆红素

　　C. 未结合胆红素

　　D. 血浆球蛋白

　　E. 血钠浓度

　　123

　　C

　　124

　　02 01 10 40 31 02

　　新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素?

　　A. 青霉素

　　B. 氨苄青霉素

　　C. 耐酶青霉素加氨基糖甙类

　　D. 氨苄青霉素加氨基糖甙类

　　E. 红霉素加氨苄青霉素

　　124

　　C

　　125

　　02 01 10 28 65 02

　　孕34周，日龄2天，近1天来发现皮肤重度黄染，嗜睡，不发热，无呕吐，无惊

　　厥来门诊。查体中点应注意：

　　A. 前囟

　　B. 皮肤出血点

　　C. 肌张力

　　D. 皮肤感染灶

　　E. 瞳孔

　　125

　　C

　　126

　　02 01 10 77 68 01

　　足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查

　　体：精神好，面部及全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋

　　下1cm，脾(-)，脐(-)，血胆红素17μmol/L (10mg/dl)，间接胆红素

　　153.9μmol/L (9mg/dl)。

　　A. 新生儿溶血症

　　B. 新生儿败血症

　　C. 新生儿生理性黄疸

　　D. 新生儿肝炎

　　E. 新生儿胆道梗阻

　　126

　　C

　　127

　　02 01 10 58 33 02

　　新生儿日龄2天，先排柏油便3次，后排暗红色便1次来门诊，吃奶可，无呕吐，

　　无发热。查体：面色略苍白，皮肤未见出血点及皮疹，心肺腹(-)。初步诊断为：

　　A. 新生儿先天性血小板减少性紫癜

　　B. 新生儿咽下综合症

　　C. 新生儿出血症

　　D. 新生儿血友病

　　E. 新生儿败血症

　　127

　　C

　　128

　　02 01 10 46 69 01

　　足月新生儿生后2日，因黄疸1日而住院。体温正常，皮肤重度黄染，心肺(-)

　　，腹软，脐(-)。其母血型为O型，子为A型，血常规：血红蛋白130g/L，

　　(13g/dl)，网织红细胞8%，该病机理可能为：

　　A. 同族免疫性溶血

　　B. 红细胞膜的缺陷

　　C. 红细胞酶的缺陷

　　D. 异常血红蛋白

　　E. 自身免疫性溶血

　　128

　　A

　　129

　　02 02 10 92 55 02

　　新生儿硬肿症发生机理与下列哪项无关?

　　A. 棕色脂肪少

　　B. 早产，体温中枢调节差

　　C. 寒冷

　　D. 免疫功能低下

　　E. 摄食少，热量不足

　　129

　　D

　　130

　　02 01 10 23 49 01

　　男婴23天，因高热2天，惊厥1次来急诊，生后一般情况好，

　　两天前突然发热，体温39.6℃，心肺(-)，前囟略膨，两眼凝视，哭声发直，颈

　　抵抗(±)，皮肤有散在出血点，肝在肋下3cm，脑脊液常规检查压力高，白细胞

　　15×10攩6攪/L，中性90%，蛋白定性(+)。该患儿在治疗中，下列哪项病史与

　　其发病关系最密切?

　　A. 宫内感染史

　　B. 母孕期感染史

　　C. 生后感染史

　　D. 卡介苗接种史

　　E. 喂养史

　　130

　　C

　　131

　　02 01 10 98 35 01

　　女婴，2天，36周自然娩出，

　　脐带绕颈两周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色阵阵青紫，

　　呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系

　　最密切?

　　A. 母亲外伤史

　　B. 宫内窘迫史

　　C. 孕母感染史

　　D. 生后喂养史

　　E. 预防接种史

　　131

　　B

　　132

　　02 02 10 40 52 03

　　男婴，15天，足月剖腹产，羊水III°粪染，生后哭声弱，3天出现黄疸,2天来加重，

　　体检两肺可闻细小湿罗音，皮肤黄染明显，肝在肋下3cm，血胆红素136.8μmol/L

　　(8mg/dl)，直接胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl)，末梢血白细胞计数

　　2.1×10攩9攪/L，中性粒细胞92%。该患儿感染的原因与下列哪项无关?

　　A. 肝酶功能低下

　　B. 细胞免疫功能低下

　　C. 体液免疫功能低下

　　D. 非特异性屏障功能低下

　　E. 分泌型LgA少

　　132

　　A

　　&

　　孕30周，顺产，出生24小时，生后5小时出现青紫，进行性加重来急诊。

　　查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，心(-)，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，腹软，

　　脐带未脱落，X线胸片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。

　　133

　　02 03 10 57 46 03

　　首先考虑的疾病：

　　A. 新生儿破伤风

　　B. 新生儿肺结核

　　C. 新生儿肺炎

　　D. 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)

　　E. 湿肺

　　133

　　D

　　134

　　02 03 10 83 57 03

　　该病的主要病因为：

　　A. 细菌感染

　　B. 病毒感染

　　C. 先天性肺结核

　　D. 缺乏肺泡表面活性物质

　　E. 羊水吸入

　　134

　　D

　　135

　　02 03 10 98 43 02

　　主要治疗首选：

　　A. 用有效抗生素和对症治疗

　　B. 镇静，化痰，抗炎

　　C. 对症治疗和抗病毒

　　D. 肺泡表面活性物质

　　E. 抗痨治疗

　　135

　　D

　　*

　　&

　　孕32周，日龄3天，近2天来全身硬肿，5小时来呕吐咖啡样物来门诊。

　　137

　　02 03 10 47 52 03

　　该病人最可能的合并症为：

　　A. 败血症

　　B. 消化道溃疡

　　C. 弥散性血管内凝血(DIC)

　　D. 皮肤感染

　　E. NRDS

　　137

　　C

　　138

　　02 03 10 47 52 03

　　该患儿哪项治疗是错误的?

　　A.开始热卡按每日313KJ(75kcal)计算

　　B.于12-24小时内恢复正常体温

　　C.可采用恒温水浴.远红外线抢救台复温

　　D.可给肝素,首剂1-1.5mg/kg

　　E.液体按1ml/kg给予

　　138

　　A

　　*

　　&

　　足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直

　　嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm，

　　138

　　02 03 10 58 47 02

　　最可能的诊断为：

　　A. 新生儿化脓性脑膜炎

　　B. 新生儿败血症

　　C. 低血糖

　　D. NHIE

　　E. 新生儿先天性脑积水

　　138

　　D

　　139

　　02 03 10 30 55 02

　　诊断的重要手段是：

　　A. 血培养

　　B. 头颅CT检查

　　C. 血糖

　　D. 血电解质

　　E. 脑脊液(CSF)

　　139

　　B

　　140

　　02 03 10 70 66 02

　　治疗首选：

　　A. 改善肺通气给氧

　　B. 大剂量青霉素

　　C. 10%葡萄糖

　　D. 10%葡萄糖酸钙

　　E. 侧脑室穿刺

　　140

　　A