2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第一套）_第5页

　　81、 关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

　　A、振动病——白指激发试验

　　B、放射病——外周血白细胞数

　　C、急性苯胺、硝基胺类中毒——高铁血红蛋白

　　D、急性一氧化碳中毒——血红蛋白破坏

　　E、急性有机磷中毒——全血乙酰胆碱酶活性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。

　　82、 下列关于镇静催眠药物的说法错误的是

　　A、可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状

　　B、根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒

　　C、中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常

　　D、胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度

　　E、中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重度中毒时，可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。

　　83、 电击伤的临床诊断依据应包括

　　A、电击或触电史

　　B、皮肤电灼伤或触电后跌伤

　　C、意识丧失、抽搐

　　D、心律失常，心脏骤停

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。

　　84、 下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是

　　A、在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

　　B、在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

　　C、饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

　　D、在减少饮酒后6-24小时发生，意识障碍

　　E、在减少饮酒后10-24小时发生， 出现幻觉常有癫痫发作

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯性戎断反应：在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。

　　85、 以下哪项不属于窒息常见的原因

　　A、用物堵塞呼吸孔道

　　B、患急性喉头水肿

　　C、一氧化碳中毒

　　D、脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止

　　E、流鼻涕

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 窒息的常见原因

　　(1)机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息。

　　(2)中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息。

　　(3)病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等)。

　　86、 成人和儿童窒息常用的急救法是

　　A、足蹬法

　　B、切开气道

　　C、吸氧

　　D、锤击胸部

　　E、Heimlich急救法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常规成人和儿童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围绕其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施数次，直至阻塞物吐出为止。

　　87、 蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦

　　A、3%氨水

　　B、0.5%碘伏

　　C、75%乙醇

　　D、95%乙醇

　　E、葡萄糖

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　88、 冻伤病人急救时不宜

　　A、将伤肢或冻僵的审题浸入40到43°温水中

　　B、轻轻按摩冻伤周围组织以复温

　　C、用人体体温温暖局部

　　D、心跳呼吸停止者需行抢救

　　E、无温水时用火烘烤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　89、 Ⅱ度冻伤下述哪项表述是错误的

　　A、伤口及真皮

　　B、愈合不会留瘢痕

　　C、有水疱形成

　　D、局部红肿痛

　　E、处理不当可发生感染

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2～3周后，可痂下愈合，少有瘢痕。

　　90、 一氧化碳中毒时最先受累的器官是

　　A、肺

　　B、脑

　　C、肾

　　D、肝

　　E、胃肠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

　　91、 一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是

　　A、眼睛

　　B、外周神经

　　C、肝脏

　　D、肾脏

　　E、脑

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 CO中毒最易受损的器官是对缺氧敏感的大脑和心脏。

　　92、 急性喉炎的临床表现特点是

　　A、声嘶

　　B、喉痛

　　C、咳嗽多痰

　　D、咯血

　　E、吞咽困难

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音;②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍呑咽;③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。

　　93、 突发性耳聋的定义为

　　A、24小时内听力急剧下降

　　B、48小时内听力急剧下降

　　C、72小时内听力急剧下降

　　D、96小时内听力急剧下降

　　E、12小时内听力急剧下降

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 突发性聋是72小时内听力急剧下降。

　　94、 常用第二代抗组胺药有

　　A、赛庚啶

　　B、氯苯那敏

　　C、西替利嗪

　　D、羟嗪

　　E、西米替丁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等。

　　95、 呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为

　　A、前庭障碍性呕吐

　　B、急性阑尾炎

　　C、颅内高压症

　　D、幽门梗阻

　　E、食物中毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。

　　96、 下面关于黄疸的叙述错误的是

　　A、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主

　　B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主

　　C、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主

　　D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸

　　E、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。

　　97、 急性会厌炎的处理错误的是

　　A、全身足量抗生素

　　B、全身足量糖皮质激素

　　C、局部足量抗生素

　　D、必要时行气管切开

　　E、严密观察

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。

　　98、 对急性牙髓炎最具诊断特点的一项是

　　A、持续性痛

　　B、冷刺激引起痛

　　C、热刺激引起痛

　　D、疼痛向颌面部放射

　　E、自发性、阵发性痛，有夜间痛

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 自发性、阵发性痛，有夜间痛是急性牙髓炎的特点。

　　99、 下面关于腹痛的叙述错误的是

　　A、消化性溃疡属于慢性腹痛

　　B、心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛

　　C、通常腹痛部位多为病变所在部位

　　D、胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻

　　E、急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸腔疾病，如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。

　　100、 下列关于意识障碍说法正确的是

　　A、呼吸性酸中毒不会引起意识障碍

　　B、大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

　　C、一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍

　　D、阿托品药物中毒时瞳孔缩小

　　E、早期天幕疝时，病侧瞳孔缩小，光反射消失

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍，阿托品药物中毒时瞳孔扩大，早期天幕疝时，病侧瞳孔扩大，光反射消失。