2018年临床助理医师考试全真模拟试题（第一套）_第4页

　　61、 新生儿期保健的重点时间是

　　A、生后1小时内

　　B、生后1天内

　　C、生后3天内

　　D、生后1周内

　　E、生后2周内

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿期

　　自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。特点：①是人类独立生活的开始阶段。②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差。③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。

　　62、 胎儿期是指

　　A、受精后的39周

　　B、受精后的28周

　　C、受精后的36周

　　D、从精子和卵子结合到分娩前约40周

　　E、受精后的38周

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎儿期 从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周;②妊娠中期：自13 周至未满28周;③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

　　63、 正常小儿颅骨缝闭合最迟在

　　A、2个月

　　B、4个月

　　C、6个月

　　D、12个月

　　E、18个月

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3～4个月时闭合。

　　64、 产褥期保健的要点不包括

　　A、预防产后出血

　　B、预防产后心理障碍

　　C、给予母乳喂养指导

　　D、给予新生儿早接触、早吮吸

　　E、给予计划生育指导

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产妇产褥期保健要点：①预防产后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。②卫生指导，为了预防感染。

　　65、 心脏病产妇胎儿娩出后应立即

　　A、腹部放置沙袋

　　B、静注麦角新碱

　　C、鼓励下床活动

　　D、抗感染

　　E、行绝育手术

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏病产妇胎儿娩出后，为防止腹压突然降到，产生回心血量突然降低，加重心衰，临床上一般腹部放置沙袋处理。

　　B项麦角新碱适应症：①主要用在产后或流产后预防和治疗由于子宫收缩无力或缩复不良所致的子宫出血;②用于产后子宫复原不全，加速子宫复原。

　　C项产后应卧床休息两周，有心衰者应酌情延长。

　　D项心脏病产妇应在产程开始后即应给予抗生素预防感染，而不是在胎儿娩出后。

　　E项绝育手术只适用于不宜再妊娠的心脏病孕产妇，并不是所有的心脏病孕产妇。

　　66、 选择集中式给水水源时，考虑原则包括

　　A、水量充足

　　B、水质良好

　　C、便于防护

　　D、技术经济合理

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 集中式给水的水源选择的原则为：水量充足、水质良好、便于防护.技术经济合理。

　　67、 井水作为饮用水时，下列关于井址选择错误的是

　　A、水井设在地下水污染源上游

　　B、地势高燥

　　C、不易积水

　　D、周围30～50m内无粪坑

　　E、周围20～30m内无渗水厕所

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水井应尽可能设在地下水污染源上游，地势高燥，不易积水，周围20～30m内无渗水厕所.粪坑等污染源。所以本题答案选择D。

　　68、 根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括

　　A、封存.停止食用有毒食品

　　B、实施行政控制措施

　　C、治疗病人

　　D、追回.销毁有毒食品

　　E、追查和处理食物中毒责任人或单位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 现场处理：①控制措施;②追回、销毁导致中毒的食物;③中毒场所处理。

　　69、 下列不属于食物中毒特征的是

　　A、食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病

　　B、发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰

　　C、化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快

　　D、大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现

　　E、食物中毒具有较强的传染性

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。

　　70、 引起肉毒中毒最多见的食品是

　　A、肉制品

　　B、鱼制品

　　C、自制发酵食品

　　D、豆制品

　　E、罐头食品

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起中毒的食品，种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐.豆酱.面酱.豆豉等。在新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品，在青海主要为越冬密封保存的肉制品。在国外，大多也是由各类家庭自制制品引起。

　　71、 引起副溶血性弧菌的主要食品是

　　A、谷类

　　B、豆类

　　C、肉类

　　D、海产品

　　E、奶类

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，主要存在于近岸海水.海底沉积物和鱼.贝类等海产品中。所以引起中毒的食物：主要是海产品和盐渍食品。

　　72、 下列哪类属于癫痫持续状态

　　A、全面强直阵挛性频繁发生，持续24小时

　　B、连续的失神发作

　　C、局部抽搐持续数小时

　　D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

　　E、全面强直性阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括以此发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未回复者。

　　73、 不伴意识丧失的癫痫发作属

　　A、失神发作

　　B、阵挛性发作

　　C、肌阵挛发作

　　D、强直性发作

　　E、强直性阵挛性发作

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。

　　74、 喉异物现场急救错误的是

　　A、婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增强腹压或胸压排出异物

　　B、间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者

　　C、直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物

　　D、纤维喉镜下异物取出术适用于大的喉异物

　　E、异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 现场急救

　　1.婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增强腹压或胸压排出异物。

　　2.间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者。

　　3.直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。

　　4.纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。

　　5.异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

　　75、 下述关节脱位的特有体征哪项是正确的

　　A、肿胀，畸形，功能障碍

　　B、压痛，肿胀，淤斑

　　C、畸形，反常活动，关节空虚

　　D、畸形，反常活动，弹性固定

　　E、畸形，弹性固定，关节空虚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弹性固定

　　关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。

　　76、 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

　　A、骨盆骨折-尿道损伤-休克

　　B、休克-尿道损伤-骨盆骨折

　　C、休克-骨盆骨折-尿道损伤

　　D、尿道损伤-休克-骨盆骨折

　　E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨折本身不会危及病人生命，且治愈需要很长时间，所以放在最后，有其导致的血管损伤易引起失血性休克，故首先处理休克，必要时手术纠正，保证病人生命体征平稳前提下，下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常，同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。

　　77、 肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于

　　A、胸大肌牵拉

　　B、背阔肌牵拉

　　C、大圆肌牵拉

　　D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

　　E、肱桡肌牵拉

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌也有参与

　　78、 反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

　　A、远侧端向掌侧移位

　　B、远侧端向尺侧移位

　　C、远侧端向旋转移位

　　D、近侧端向掌侧移位

　　E、近侧端旋转移位

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位

　　79、 高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是

　　A、饮料应含适当的盐分

　　B、饮水方式以少量多次为宜

　　C、水分与盐分应与出汗量相当

　　D、膳食总热量应比普通工人低

　　E、蛋白质占总热量比例比普通工人高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高温作业工人应比普通人多补充水分、盐分、蛋白质及热量。

　　80、 下列哪项属于淡水溺水的特点

　　A、血浆渗透压增高

　　B、血浆渗透压降低

　　C、高镁血症

　　D、高钙血症

　　E、血浆渗透压正常

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淡水为低渗液，进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可以起渗透压增加、高钙高镁血症。