2018年临床执业助理医师考试题库之血液系统_第2页

　　【例题】女，58岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第6天，查体：P 96次/分，BP 100/60mmHg。实验室检查：Hb70g/L。当日子女两人各献出全血300ml给患者输注。术后第14天，患者出血腹泻，4～6次/日。查体T 39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：ALT 300U/L，Hb 56g/L，WBC 2.36×109/L,Plt 20×109/L。

　　该患者可能发生了

　　A.急性溶血反应

　　B.输血相关移植抗宿主病

　　C.细菌性发应

　　D.严重过敏反应

　　E.输血传播艾滋病

　　『正确答案』B

　　【例题】男，36岁。体重76Kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P86次/分，BP120/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常。如果手术中出血，下列输血方案中不应该首先的是

　　A.术后回收式自身输血

　　B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

　　C.急性等容血液稀释

　　D.术前储存式自身输血

　　E.术中回收式自身输血

　　『正确答案』E

　　【例题】女，25岁。头晕、乏力4个月，加重1周。近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(-)，脾脏未触及。血常规：Hb 50g/L，WBC 1.5×109/L,中性0.20，淋巴0.80，Plt 11×109/L，网织红细胞0.001。最可能的诊断是

　　A.巨幼红细胞性贫血

　　B.急性白血病

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.骨髓增生异常综合征

　　E.再生障碍性贫血

　　『正确答案』E

　　【例题】男，23岁，皮肤反复出现紫癜20天，加重并出血恶心，腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜。心肺未见异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是

　　A.有无花粉、尘埃过敏

　　B.应用药物情况

　　C.有无食用鱼、虾、蟹等

　　D.发病前有无呼吸道感染

　　E.皮肤紫癜有无瘙痒

　　『正确答案』E

　　【例题】鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

　　A.凝血酶原时间

　　B.AT-Ⅲ含量及活性

　　C.血浆FⅧ:C活性

　　D.纤溶酶原

　　E.纤维蛋白原

　　『正确答案』C

　　【例题】

　　A.肾上腺素试验

　　B.凝血活酶生成及纠正试验

　　C.D-二聚体测定

　　D.血小板聚集试验

　　E.毛细血管脆性试验

　　1.确诊血友病的检查是

　　『正确答案』B

　　2.检查是否存在纤溶亢进的检查是

　　『正确答案』C

　　2.检查是否存在纤溶亢进的检查是

　　『正确答案』C

　　【例题】男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR 90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑

　　A.类风湿性关节炎

　　B.风湿性关节炎

　　C.肾肿瘤骨髓转移

　　D.慢性肾炎

　　E.多发性骨髓瘤

　　『正确答案』E

　　【例题】女，28岁。头晕、乏力伴月经量增多2年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.7×109/L,Plt38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

　　A.骨髓增生异常综合征

　　B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.慢性失血性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　『正确答案』A

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