2018年临床执业助理医师考试题库之血液系统

　　【例题】血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是

　　A.骨髓

　　B.肾

　　C.肝

　　D.脾

　　E.心脏

　　『正确答案』D

　　【例题】下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

　　A.红细胞渗透脆性增高

　　B.高铁血红蛋白还原试验阳性

　　C.酸溶血(Ham)试验阳性

　　D.抗人球蛋白(Coombs)试验阳性

　　E.血红蛋白电泳异常

　　『正确答案』C

　　【例题】男，60岁。反复发热半个月。查体：T38.5℃,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液。穿刺后胸水细胞学见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是

　　A.Ⅳ期A

　　B.Ⅳ期B

　　C.Ⅲ期A

　　D.Ⅱ期B

　　E.Ⅲ期B

　　『正确答案』B

　　【例题】女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g/L，WBC9.4×109/L,Plt212×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性。该患者首选的治疗措施是

　　A.脾切除

　　B.应用硫唑嘌呤

　　C.应用环孢素A

　　D.应用糖皮质激素

　　E.输注红细胞

　　『正确答案』D

　　【例题】男，20岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大2个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC 8.0×109/L,N 0.70，L 0.30，骨髓细胞学检查未见异常;淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

　　A.霍奇金淋巴瘤

　　B.淋巴结转移癌

　　C.非霍奇金淋巴瘤

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性粒细胞白血病

　　『正确答案』A

　　【例题】男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC 8.0×109/L，Plt 138×109/L，网织红细胞0.025，最可能出现的特有临床表现是

　　A.酱油色尿

　　B.匙状甲

　　C.皮肤瘀斑

　　D.肝、脾肿大

　　E.巩膜黄染

　　『正确答案』B

　　【例题】(1～3题共用题干)

　　男、26岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC 96×109/L，Plt 385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。

　　1.该患者的诊断是

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.肝硬化，门静脉高压症

　　E.慢性淋巴细胞白血病

　　『正确答案』A

　　2.该患者出现的染色体异常是

　　A.t(9;11)

　　B.t(15;17)

　　C.t(9;22)

　　D.inv(16)

　　E.t(8;21)

　　『正确答案』C

　　3.该患者最有效的治疗是

　　A.口服伊马替尼

　　B.VLDP方案化疗

　　C.脾切除

　　D.DA方案

　　E.口服苯丁酸氮芥

　　『正确答案』A