2018年临床执业助理医师考试题库之消化系统

　　1.男性，43岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，下列哪种检查最有利于明确诊断

　　A.上消化道气钡双重造影　　　　 B.13C-尿素呼气试验

　　C.24小时胃食管pH监测 　　　　　D.24小时心电监测

　　E.腹部B超

　　『正确答案』C

　　2.下列哪项不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法

　　A.快速尿素酶试验

　　B.组织学检查找幽门螺杆菌

　　C.13C-或l4C-尿素酶呼气试验

　　D.活组织幽门螺杆菌培养

　　E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

　　『正确答案』E

　　3.男，50岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。导致黑便的原因是

　　A.胃癌 　　　　B.食管癌

　　C.胃溃疡　　　 D.急性胃黏膜病变

　　E.胃底静脉曲张破裂出血

　　『正确答案』D

　　4.在我国，大多数慢性胃炎主要的病因是

　　A.药物

　　B.食物

　　C.物理因素

　　D.幽门螺杆菌

　　E.胆汁反流

　　『正确答案』D

　　5.下列哪项不能作为幽门梗阻的诊断依据

　　A.上腹部胀痛

　　B.空腹振水音

　　C.胃型和蠕动波

　　D.呕吐大量宿食

　　E.代谢性酸中毒

　　『正确答案』E

　　6.急性糜烂出血性胃炎的常见病因描述不正确的是

　　A.乙醇

　　B.脑外伤

　　C.非甾体抗炎药

　　D.幽门螺杆菌感染

　　E.严重烧伤

　　『正确答案』D

　　7.下列哪项是慢性活动性胃炎最主要的病因

　　A.自身免疫

　　B.饮食和环境因素

　　C.幽门螺杆菌感染

　　D.药物

　　E.应激

　　『正确答案』C

　　8.关于早期食管癌的X线表现描述正确的是

　　A.食管黏膜串珠状改变 ——食道静脉曲张

　　B.长的不规则线状狭窄 ——缩窄型食管癌

　　C.外压狭窄，黏膜光滑完整 ——平滑肌瘤

　　D.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 ——贲门失迟缓症

　　E.黏膜呈局限性管壁僵硬

　　『正确答案』E，斑块型。

　　9.关于食管癌的分型描述不正确的是

　　A.缩窄型(硬化型)

　　B.髓质型

　　C.蕈伞形

　　D.溃疡型

　　E.梗阻型

　　『正确答案』E

　　10.关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现描述错误的是

　　A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml

　　B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

　　C.上腹隆起，可有蠕动波

　　D.可有低钾低氯性碱中毒

　　E.可有振水音

　　『正确答案』B

　　11.下列哪项是胃窦部溃疡的最佳手术方式

　　A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

　　B.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

　　C.高选择性迷走神经切断术

　　D.胃大部切除胃空肠吻合术

　　E.迷走神经干切断术

　　『正确答案』A

　　12.男，36岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。首先考虑的诊断是

　　A.胃癌

　　B.胃溃疡

　　C.慢性胃炎

　　D.十二指肠穿透性溃疡

　　E.胃黏膜脱垂

　　『正确答案』D，疼痛性质的改变、向腰背部放射。

　　13.男性，48岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。首选的治疗方案是

　　A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

　　B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

　　C.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

　　D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

　　E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

　　『正确答案』D，胃溃疡治疗PPI4～6周，H2RA 6～8周，黏膜保护剂6～8周，有Hp感染必须根除。

　　14.男性，34岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断是

　　A.胃溃疡急性穿孔 　　　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胆囊炎 　　　　　　D.急性阑尾炎

　　E.急性小肠梗阻

　　『正确答案』A，阑尾炎的鉴别诊断。

　　15.胃食管反流病患者需要定期内镜复查的是

　　A.伴有咽部异物感

　　B.合并食管裂孔疝

　　C.非糜烂性胃食管反流病

　　D.Barrett食管 ——食管腺癌癌前病变。

　　E.反酸、烧心反复出现者

　　『正确答案』D

　　16.女性，48岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2100ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，最可能的原因是

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.低镁血症

　　D.高钠血症

　　E.低钠血症

　　『正确答案』A

　　17.下列哪项不是肝硬化患者肝功能减退的临床表现

　　A.齿龈出血

　　B.脾大

　　C.肝掌

　　D.浮肿

　　E.黄疸

　　『正确答案』B，脾大为门静脉高压症表现。

　　18.肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施不正确的是

　　A.6-氨基己酸静脉滴注

　　B.去甲肾上腺素胃管滴注

　　C.垂体后叶素静脉滴注

　　D.三腔二囊管压迫

　　E.冰生理盐水洗胃

　　『正确答案』C，B胃管滴注可以，静脉滴注错误。

　　19.下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗

　　A.丙谷胺

　　B.阿托品

　　C.氢氧化铝

　　D.雷尼替丁

　　E.奥美拉唑

　　『正确答案』B

　　20.关于肝硬化自发性腹膜炎，描述正确的是

　　A.治疗时应加强利尿治疗

　　B.致病菌多为金黄色葡萄球菌 ——G-杆菌

　　C.易出现顽固性腹水

　　D.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛

　　E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

　　『正确答案』C

在线做题:2018临床执业助理医师考试题库 备战2018年考试 全新课程起航 ，全程规划高效提分 在线咨询，报课热线：4000-525-585

扫描以上二维码 可进入执业医师考试题库