2018年临床执业助理医师全真模拟卷（四） _第3页

　　三、A3/A4

　　1、男性，36岁，头昏，乏力3年，血压21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2/HP，BUN 16.4 mmol/L(46 mg/dl)，血肌酐309.4 μmol/L(3.5 mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、高血压病Ⅲ期

　　B、肾性高血压

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、慢性肾小球肾炎氮质血症期

　　E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

　　<2> 、最佳的治疗方案为

　　A、血液透析

　　B、腹膜透析

　　C、应用促红细胞生成素

　　D、应用降血压药物

　　E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

　　<3> 、慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别要点是

　　A、眼底改变

　　B、肾功能损害程度

　　C、血压增高程度

　　D、高血压与肾炎的发病史

　　E、心功能改变

　　2、某骑跨伤患者，伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、淤斑及蝶形血肿。

　　<1> 、该患者首先考虑的诊断是

　　A、膀胱挫伤

　　B、膀胱破裂

　　C、前尿道挫伤

　　D、前尿道裂伤

　　E、后尿道挫裂伤

　　<2> 、该患者泌尿系损伤的部位为

　　A、尿道阴茎部

　　B、尿道球部

　　C、膀胱

　　D、尿道前列腺部

　　E、尿道膜部

　　3、患者，女性，38岁，反复间歇性水肿5年伴恶心、呕吐1周。血压155/110 mmHg.血常规Hb 80/L.尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血Cr 485μmol/L。

　　<1> 、原发病可能的诊断是

　　A、隐匿性肾炎

　　B、肾病综合征

　　C、慢性肾盂肾炎

　　D、慢性肾小球肾炎

　　E、原发性高血压病

　　<2> 、为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选下列哪种检查

　　A、肾穿刺

　　B、静脉肾盂造影

　　C、肾脏B超

　　D、肾脏MRI

　　E、肾脏CT

　　<3> 、该患者肾功能损害的分期是

　　A、肾功能正常期

　　B、肾功能不全代偿期

　　C、尿毒症晚期

　　D、肾衰竭期

　　E、肾功能不全氮质血症期

　　4、患者，男性，39岁，尿频、尿急、尿痛一周入院，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

　　<1> 、下列哪种尿液检查对诊断有决定性意义

　　A、血尿

　　B、脓尿

　　C、尿细胞学检查

　　D、尿沉渣找抗酸杆菌

　　E、尿普通细菌培养

　　<2> 、为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是

　　A、逆行肾盂造影

　　B、静脉尿路造影 .

　　C、B超

　　D、CT

　　E、MAI

　　四、B

　　1、A.急性膀胱炎

　　B.膀胱结石

　　C.泌尿系结核

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.膀胱肿瘤

　　<1> 、中年女性患者，突发尿频、尿急伴血尿，无发热及腰痛，应考虑的诊断是

　　A B C D E

　　<2> 、老年男性患者，反复出现无痛性肉眼血尿2月，伴血块应考虑的诊断是

　　A B C D E