2018年临床执业助理医师全真模拟卷（三） _第2页

　　三、A3/A4

　　1、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里一斯细胞

　　<1> 、如需明确诊断首先应作的检查是

　　A、肝脾B超

　　B、腹部或全身CT

　　C、淋巴结活检

　　D、MRI

　　E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

　　<2> 、首选的治疗方案是

　　A、干扰素

　　B、手术治疗

　　C、放射治疗

　　D、肿瘤坏死因子

　　E、放疗+化疗

　　<3> 、常用的化疗方案是

　　A、MOPP

　　B、VDP

　　C、羟基脲

　　D、瘤可宁

　　E、HA/DA

　　<4> 、最大可能诊断

　　A、结核性淋巴结炎

　　B、慢性淋巴细胞白血病

　　C、癌转移

　　D、淋巴瘤

　　E、风湿性疾病

　　2、23岁男性患者，因发热咽喉痛，皮肤散在瘀斑入院，肝脾肿大，血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。

　　<1> 、诊断考虑

　　A、急性早幼粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、急性粒细胞白血病

　　D、慢性粒细胞白血病急变

　　E、急性单核细胞白血病

　　<2> 、本患者治疗首选

　　A、DA方案

　　B、全反式维A酸

　　C、羟基脲

　　D、VP方案

　　E、骨髓移植

　　<3> 、本患者临床容易出现

　　A、巨脾

　　B、DIC

　　C、严重感染

　　D、中枢神经系统受侵犯

　　E、牙龈肿胀

　　四、B

　　1、A.急性型ITP

　　B.慢性型ITP

　　C.继发性血小板减少症

　　D.Jaccoud病

　　E.缺铁性贫血

　　<1> 、多数出血表现较重

　　A B C D E

　　<2> 、多数出血表现较轻

　　A B C D E

　　<3> 、贫血程度与出血量不一致

　　A B C D E

　　2、A.骨骼疼痛

　　B.肝脏肿大

　　C.贫血

　　D.高粘滞综合征

　　E.神经浸润

　　<1> 、由M蛋白引起的临床表现是

　　A B C D E

　　<2> 、骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是

　　A B C D E

　　3、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。

　　<1> 、为明确诊断，最重要的检查是

　　A、白细胞分类

　　B、网织红细胞计数

　　C、骨髓象检查

　　D、骨髓干细胞培养

　　E、血生化指标

　　<2> 、若诊断急性白血病，原始细胞胞质中可见呈棒状分布的Auer小体，最可能的白血病类型(FAB分类)是

　　A、M1型

　　B、M2型

　　C、M3型

　　D、M4型

　　E、M5型

　　<3> 、应进行的紧急治疗是

　　A、血小板成分输注

　　B、皮下注射G-CSF

　　C、皮下注射EPO

　　D、口服司坦唑醇

　　E、口服糖皮质激素

　　4、A.贫血、网织红细胞20%，Coombs试验(+)?

　　B.贫血、黄疸，Ham试验(+)?

　　C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少?

　　D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大?

　　E.贫血、红细胞体积正常，末稍血原始粒细胞>40%

　　<1> 、缺铁性贫血

　　A B C D E

　　<2> 、自身免疫性溶血性贫血?

　　A B C D E