2018年临床执业助理医师全真模拟卷（二）

　　一、A1

　　1、下肢静脉曲张的临床表现为

　　A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

　　B、大腿内外侧静脉曲张

　　C、全下肢内后侧静脉曲张

　　D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

　　E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

　　2、我国目前最常见的急性心包炎的病因是

　　A、化脓性

　　B、结核性

　　C、真菌性

　　D、放射性

　　E、风湿性

　　3、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

　　A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以内

　　B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右

　　C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

　　D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

　　E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

　　4、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是

　　A、利尿剂

　　B、洋地黄

　　C、钙离子拮抗剂

　　D、β肾上腺素能受体阻滞剂

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂

　　二、A2

　　1、患者男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛。肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷。有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

　　A、深静脉血栓形成

　　B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

　　C、动脉粥样硬化症

　　D、血栓性浅静脉炎

　　E、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

　　2、患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是

　　A、感染性休克

　　B、神经源性休克

　　C、过敏性休克

　　D、心源性休克

　　E、低血容量性休克

　　3、患者女性，26岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-)，首先考虑的诊断是

　　A、肝硬化

　　B、肺栓塞

　　C、急性纤维蛋白性心包炎

　　D、冠心病

　　E、急性渗出性心包炎

　　4、患者男性，30岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可能的诊断是

　　A、缩窄性心包炎

　　B、变异性心绞痛

　　C、急性渗出性心包炎

　　D、稳定型心绞痛

　　E、急性心肌梗死

　　5、患者女性，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21s，余未见异常。最可能的诊断是

　　A、急性心包炎

　　B、扩张型心肌病

　　C、病毒性心肌炎

　　D、急性心肌梗死

　　E、肥厚型心肌病

　　6、患者女性，26岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。该患者最可能的诊断是

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣关闭不全并心房颤动

　　C、二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D、二尖瓣狭窄

　　E、二尖瓣狭窄并心房颤动

　　7、患者男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

　　A、钙拮抗剂

　　B、ACEI

　　C、β受体阻滞剂

　　D、利尿剂

　　E、α受体阻滞剂

　　8、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是

　　A、癫痫大发作

　　B、急性左心衰竭

　　C、急性右心衰竭

　　D、脑栓塞

　　E、心脏性猝死

　　9、患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是

　　A、左心衰竭

　　B、右心衰竭

　　C、支气管哮喘

　　D、心肌炎

　　E、肺炎

　　10、患者女性，44岁。活动后心悸、气短5年余，夜间不能平卧2周，既往有反复关节疼痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。对明确诊断最有价值的检查是

　　A、血常规

　　B、胸部X线片

　　C、血培养+药敏

　　D、心电图

　　E、超声心动图

　　11、患者男性，58岁。突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。首选的治疗药物是

　　A、氨茶碱

　　B、硝普钠

　　C、多巴酚丁胺

　　D、毛花苷C

　　E、硝酸甘油