2017年临床执业助理医师考试泌尿系统试题（第二套）_第3页

　　41.男，25岁。肾病综合征，血压130/70mrriHg，尿蛋白(++++)，尿红细胞2-4个/HP，应用激素治疗2周，突然出现右下肢剧烈疼痛，这时首先考虑

　　A.感染

　　B.下肢静脉血栓

　　C.右下肢骨折

　　D.下肢静脉曲张

　　E.淋巴管炎

　　正确答案:B

　　42.良性前列腺增生，下列哪项适合手术治疗

　　A.前列腺增生并双肾重度积水

　　B.前列腺增生并感染，残余尿40ml

　　C.前列腺增生并心功能不全

　　D.前列腺增生并肝功不全

　　E.前列腺增生，残余尿80ml，肝功正常

　　正确答案:E

　　43.慢性肾炎治疗的主要目的

　　A.消除蛋白尿

　　B.消除血尿

　　C.控制感染

　　D.应用血小板解聚药

　　E.防止或延缓肾功能减退

　　正确答案:E

　　44.前列腺增生症的重要症状是

　　A.尿频

　　B.尿潴留

　　C.进行性排尿困难

　　D.尿失禁

　　E.会阴部疼痛

　　正确答案:C

　　45.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

　　A.尿中出现红细胞的量多

　　B.血压中等度升高

　　C.出现明显水肿

　　D.有氮质血症

　　E.潜伏期及补体C3检测

　　正确答案:E

　　46.诊断良性前列腺增生症简单易行的方法是

　　A.超声波探查

　　B.残余尿测定

　　C.膀胱造影

　　D.膀胱镜检查

　　E.直肠指诊

　　正确答案:E

　　47.不能引起肾病综合征的疾病是

　　A.过敏紫癜性肾炎

　　B.糖尿病肾病

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.肾淀粉样变性

　　E.系统性红斑狼疮性肾炎

　　正确答案:C

　　48.患者男，51岁。因恶心、呕吐10d，就诊。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，血肌酐995μmol/L。双肾B超提示：双肾缩小。最可能的诊断是

　　A.急性肾小管坏死

　　B.急性间质性肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾衰竭

　　E.恶性高血压

　　正确答案:D　解题思路：患者血肌酐明显升高，已达到尿毒症水平，并出现肾功能不全的一系列表现：贫血、恶心、呕吐、双肾缩小、高血压。符合慢性肾衰竭的诊断。患者血压升高，但未达到恶性高血压的水平，同时肾脏病变明显，考虑高血压为肾脏病的继发表现。

　　49.成人膀胱结石最佳确诊方法是

　　A.根据病史和症状

　　B.膀胱区双合诊

　　C.金属尿道探子检查

　　D.膀胱镜检查

　　E.膀胱区平片

　　正确答案:D

　　50.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的是

　　A.尿蛋白的量

　　B.有无肉眼血尿

　　C.有无白细胞管型

　　D.菌落数量

　　E.有无腰痛

　　正确答案:C　解题思路：白细胞管型提示活动性肾盂肾炎。而菌落数量、腰痛、血尿均可见于肾盂肾炎和膀胱炎。

　　51.慢性肾小球肾炎

　　A.镜下血尿，轻度水肿，无高血压

　　B.高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症

　　C.水肿，低蛋白血症，高血压

　　D.水肿，蛋白尿，白细胞尿

　　E.水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血

　　正确答案:E　解题思路：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，为肾小球肾炎特点，伴有贫血，提示肾功能已受影响，符合慢性肾小球肾炎。

　　52.重度肾损伤主要临床表现为

　　A.镜下血尿

　　B.肉眼血尿

　　C.腰痛，腹胀

　　D.不能纠正的休克

　　E.肉眼血尿，腰部胀痛，血压下降

　　正确答案:E

　　53.慢性肾衰竭最早期出现的临床表现是

　　A.消化道症状

　　B.贫血

　　C.电解质紊乱

　　D.少尿

　　E.水肿

　　正确答案:A　解题思路：慢性肾衰竭时消化道症状常最早出现，表现为厌食、恶心、呕吐、消化道出血等。

　　54.激素治疗肾病综合征的疗效其主要表现为

　　A.消肿

　　B.消蛋白尿

　　C.增加血浆蛋白

　　D.降压

　　E.利尿

　　正确答案:B

　　55.急性肾炎的主要临床表现

　　A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

　　B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

　　C.水肿、血尿、少尿、高血压

　　D.无尿、水肿、血尿、高脂血症

　　E.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

　　正确答案:C　解题思路：急性肾小球肾炎的主要临床表现包括;①尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿。②水肿：80%以上患者均有水肿，常为起病的初发表现。③高血压：约80%患者出现一过性轻、中度高血压，利尿后血压可逐渐恢复正常。④肾功能异常。

　　56.哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素

　　A.糖尿病肾病

　　B.急性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.肾盂肾炎

　　E.IgA肾病

　　正确答案:C

　　57.肾病综合征患者高度水肿，尿量每天400～500ml，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g/L。球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/min。本病的治疗主要是

　　A.呋塞米

　　B.消炎药

　　C.输血浆或白蛋白

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.血液透析

　　正确答案:D

　　58.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿。下列药物应先用

　　A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶

　　B.甘露醇

　　C.氢氯噻嗪

　　D.呋塞米

　　E.利尿合剂

　　正确答案:D

　　59.尿毒症病人病情危重的表现

　　A.Cr升高

　　B.贫血

　　C.骨硬化症

　　D.心包炎

　　E.内分泌失调

　　正确答案:D

　　60.T期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

　　A.粘膜层

　　B.固有层

　　C.浅肌层

　　D.深肌层

　　E.浆膜层

　　正确答案:C