2017年临床执业助理医师考试泌尿系统试题（第二套）

　　A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.急性肾衰竭少尿期透析治疗的适应证中不包括

　　A.急性肺水肿

　　B.血钾>6.5mmol/L

　　C.血CRE>442μmmol/L

　　D.BUN>30mmol/L

　　E.恶心、呕吐

　　正确答案:E　解题思路：急性肾衰竭少尿期透析治疗的适应证中包括急性肺水肿、血钾>6.5mmol/L、血CRE>442μmol/L、BUN>21.4mmol/L、酸中毒pH<7.25、少尿2d以上等。

　　2.原发性肾小球病的临床分型不仨括

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.隐匿型肾小球肾炎

　　D.膜性肾病

　　E.肾病综合征

　　正确答案:E　解题思路：膜性肾病是一种病理诊断，不属于临床诊断。

　　3.关于慢性肾功衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的

　　A.高生物效价的低蛋白饮食

　　B.供给充分非必需氨基酸

　　C.尽可能低磷饮食

　　D.供给充分热卡，力求达到正氮平衡

　　E.尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水

　　正确答案:B

　　4.肾输尿管结石的主要症状是

　　A.血尿和脓尿

　　B.疼痛和血尿

　　C.尿频和血尿

　　D.无痛性血尿

　　E.排尿困难和血尿

　　正确答案:B

　　5.隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则

　　A.抗感染对症治疗

　　B.中药治疗

　　C.注意低蛋白及低盐饮食，对症治疗

　　D.扁桃体摘除

　　E.无需特殊治疗，注意保护肾功，避免肾损伤

　　正确答案:E

　　6.慢性肾盂肾炎

　　A.镜下血尿，轻度水肿，无高血压

　　B.高度水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症

　　C.水肿，低蛋白血症，高血压

　　D.水肿，蛋白尿，白细胞尿

　　E.水肿，蛋白尿，血尿，高血压，贫血

　　正确答案:D　解题思路：白细胞尿为尿路感染所特有，综合上述答案，只有D符合慢性肾盂肾炎。

　　7.急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意

　　A.高蛋白，高热量，少盐饮食

　　B.高血钾及补液的量

　　C.要治疗并发症

　　D.注意血压

　　E.心力衰竭

　　正确答案:B

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　　8.提示急性肾小球肾炎的是

　　A.白细胞管型

　　B.红细胞管型

　　C.透明管型

　　D.肾衰竭管型

　　E.上皮细胞管型

　　正确答案:B　解题思路：红细胞管型见于急性肾小球肾炎的急性活动期。

　　9.肾绞痛最常见的原因是

　　A.肾下垂

　　B.肾肿瘤

　　C.肾输尿管结石

　　D.肾损伤

　　E.肾盂肾炎

　　正确答案:C

　　10.治疗原发性肾病综合征的首选药物是

　　A.环磷酰胺

　　B.糖皮质激素

　　C.环孢素

　　D.呋塞米(速尿)

　　E.血浆白蛋白

　　正确答案:B　解题思路：糖皮质激素可抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。它是肾病综合征的首选药物。当治疗效果不佳时，可加用环磷酰胺、环孢素。治疗过程中，如果患者水肿明显可适量加用呋塞米(速尿)、血浆白蛋白。

　　11.肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

　　A.肢体静脉

　　B.上腔静脉

　　C.下腔静脉

　　D.肾静脉

　　E.肺血管

　　正确答案:D

　　12.肾结核部分切除术适用于

　　A.肾实质空洞不与肾盂相通

　　B.肾中部实质空洞与肾盂相通

　　C.肾一极实质空洞与肾盂相通

　　D.肾大部破坏，一极病变轻微

　　E.肾盂破坏轻微且较局限

　　正确答案:C

　　13.肾结核就诊时最常见的主述是

　　A.血尿

　　B.尿频，尿痛

　　C.脓尿

　　D.肾区疼痛

　　E.发热

　　正确答案:B

　　14.肾病综合征饮食治疗要保证

　　A.高蛋白低盐饮食，给予蛋白量1.0～1.5g/(kg·d)

　　B.蛋白质1.5～2.0/(kg·d)，盐3～5g/d

　　C.正常量优质蛋白0.8～1.0g/(kg·d)，保证热量30～35kcaL/(kg·d)，盐<3g/d

　　D.蛋白质以植物蛋白为主

　　E.低蛋白饮食0.6～0.8g/(kg·d)

　　正确答案:C

　　15.少尿的定义是24h尿量

　　A.<100ml

　　B.<200ml

　　C.<300ml

　　D.<400ml

　　E.<500ml

　　正确答案:D　解题思路：每日尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

　　16.急性肾盂肾炎一般不出现

　　A.畏寒、发热

　　B.尿路刺激征

　　C.白细胞管型

　　D.贫血

　　E.肾区叩击痛

　　正确答案:D　解题思路：急性肾盂肾炎的诊断包括有全身感染症状，发热(>38℃)、有明显的肋脊角疼痛、压痛、叩痛、血白细胞升高;尿路刺激症状;尿白细胞管型阳性、尿沉渣抗体包裹细菌阳性;真性细菌尿。而贫血为肾功能不全时出现的症状。

　　17.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是

　　A.高钠血症继发脑水肿

　　B.低钾血症

　　C.血钙总量降低

　　D.血中结合钙降低

　　E.血中游离钙降低

　　正确答案:E

　　18.下列哪种因素首先参与了肾小球疾病的发病机制

　　A.循环免疫复合物

　　B.系统性红斑狼疮时机体的DNA

　　C.肾小球系膜细胞

　　D.血小板

　　E.补体

　　正确答案:A

　　19.轻度肾损伤主要临床表现为

　　A.大量肉眼血尿

　　B.镜下血尿或轻度肉眼血尿

　　C.严重的休克

　　D.腰部肿块

　　E.腰部肿块或肉眼血尿

　　正确答案:B

　　20.急进型肾小球肾炎主要诊断依据是

　　A.大量蛋白尿

　　B.进行性的肾功能恶化

　　C.持续性发烧

　　D.贫血

　　E.肾活检

　　正确答案:E