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2017年临床助理医师《心血管系统》章节试题：第八章病毒性心肌炎_第3页

考试网   2017-01-12   【大 中 小】
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　　[41]

　　女，56岁，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为 ( )

　　A、高压性气胸

　　B、急性心包炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、主动脉夹层动脉瘤破裂

　　E、变异型心绞痛

　　[42]

　　高血压联合用药的原则应是 ( )

　　A、第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药

　　B、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

　　C、同类药物的两种药物合用可以增效

　　D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

　　E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

　　[43]

　　恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者为 ( )

　　A、粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重

　　B、斑块下滋养血管破裂

　　C、血管剧烈痉挛

　　D、斑块破裂出血导致局部血栓形成

　　E、微小的冠脉广泛栓塞

　　[44]

　　感染性心内膜炎不具有的临床体征为 ( )

　　A、皮肤粘膜淤点

　　B、脾大

　　C、结节性红斑

　　D、贫血

　　E、杵状指

　　[45]

　　高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗 ( )

　　A、高血压伴肥厚梗阻性心肌病

　　B、高血压伴心电图二度房室阻滞

　　C、高血压伴支气管哮喘

　　D、高血压伴心动过缓

　　E、高血压急性左心衰

　　[46]

　　女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg)，心率84次/分，心界不大，A>P，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0～2个/HP。诊断应为 ( )

　　A、高血压病1级

　　B、高血压病2级

　　C、肾盂肾炎并高血压

　　D、心脏神经症

　　E、临界高血压

　　[47]

　　原发扩张型心肌病病理改变 ( )

　　A、心腔扩大，室壁增厚

　　B、瓣膜有退行性变

　　C、可有附壁血栓

　　D、无间质纤维化

　　E、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生

　　[48]

　　在下列冠心病患者中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证 ( )

　　A、稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变

　　B、多支冠状动脉的孤立性病变

　　C、不稳定型心绞痛

　　D、冠状动脉旁路移植术后症状复发

　　E、急性心肌梗死伴心源性休克

　　[49]

　　下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物 ( )

　　A、二尖瓣狭窄合并肺水肿

　　B、肺动脉高压

　　C、主动脉瓣关闭不全

　　D、高血压心脏病

　　E、心包填塞征

　　[50]

　　女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为 ( )

　　A、α受体阻滞剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、中枢抗交感神经药

　　E、血管扩张剂

　　[51]

　　一高血压患者，测其血压为29.3/16.0kPa (220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗 ( )

　　A、苄胺唑啉

　　B、巯甲丙脯酸

　　C、硝酸甘油

　　D、硝普钠

　　E、硝苯吡啶

　　[52]

　　关于室性心动过速，以下哪项是错误的 ( )

　　A、P-QRS无固定关系

　　B、第一心音强弱不等

　　C、QRS波宽度<0.12秒

　　D、心律可稍不齐

　　E、按压颈动脉窦无效

　　[53]

　　心房扑动最有效的治疗是 ( )

　　A、异搏定

　　B、普萘洛尔(心得安)

　　C、直流电复律

　　D、西地兰

　　E、奎尼丁

　　[54]

　　下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变 ( )

　　A、血管升压素分泌减少

　　B、心钠素分泌增加

　　C、缓激肽分泌减少

　　D、醛固酮分泌减少

　　E、心钠素分泌减少

　　[55]

　　房间隔缺损最常见类型为 ( )

　　A、第一孔未闭

　　B、第二孔未闭

　　C、高位缺损

　　D、房间隔完全缺如

　　E、卵圆孔未闭

　　[56]

　　急性病毒性心肌炎患者，心衰Ⅲ级，治疗中下列哪类药物宜慎用 ( )

　　A、利尿剂

　　B、洋地黄

　　C、硝普钠

　　D、消心痛

　　E、伊哪普利

　　[57]

　　急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确 ( )

　　A、冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率

　　B、溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳

　　C、AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用

　　D、休克状态下溶栓治疗应选择 rt-PA或尿激酶

　　E、选用链激酶输入过快可致血压急剧升高

　　[58]

　　下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症 ( )

　　A、急性肺水肿

　　B、房颤

　　C、栓塞

　　D、左室衰竭

　　E、肺部感染

　　[59]

　　急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是 ( )

　　A、静滴肝素

　　B、静脉注射尿激酶

　　C、静滴极化液

　　D、吸氧

　　E、静注利多卡因

　　[60]

　　无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是 ( )

　　A、肺静脉压

　　B、肺动脉压

　　C、肺毛细血管压

　　D、左房压

　　E、左心室舒张末压

　　[61]

　　若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是 ( )

　　A、血沉

　　B、抗“O”

　　C、C-反应蛋白

　　D、血培养

　　E、心肌酶谱

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