2017年临床助理医师考试考点预习试题（三）_第2页

　　21.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇的化合物是

　　A.1-磷酸葡萄糖

　　B.6-磷酸葡萄糖

　　C.1，6-二磷酸果糖

　　D.3-磷酸甘油醛

　　E.6-磷酸果糖

　　答案：B

　　【解析】葡萄糖进入细胞后首先被已糖激酶磷酸化成6-磷酸葡萄糖，可进入不同分解代谢途径：转变成1-磷酸葡萄糖进入糖原合成;转变成6-磷酸果糖进入糖酵解;脱氢氧化生成磷酸戊糖进入磷酸戊糖途径。糖原经磷酸化酶分解产生的1-磷酸葡萄糖可转变成6-磷酸葡萄糖，进一步脱磷酸生成游离葡萄糖;糖异生途径产生的6-磷酸葡萄糖，同样可以提供血糖，所以，6-磷酸葡萄糖是糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物。

　　22.可降低血糖浓度的激素是

　　A.胰岛素

　　B.生长素

　　C.胰高血糖素

　　D.糖皮质激素

　　E.肾上腺素

　　答案：A

　　解析：本题要点是血糖的调节。调节血糖水平的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、糖皮质激素及肾上腺素。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。其余均是升高血糖的激素。

　　23.向含有离体完整线粒体的氧化磷酸化体系中加入某一化合物后，发现其O2耗量降低，ATP生成减少。该化合物最有可能是

　　A.FMN

　　B.泛醌

　　C.Cytb

　　D.鱼藤酮

　　E.2，4-二硝基酚

　　答案：D

　　【解析】本试题考核呼吸链抑制剂。呼吸链抑制剂分为三种：呼吸链抑制剂、解偶联剂和氧化磷酸化抑制剂。鱼藤酮是呼吸链抑制剂，其与复合体Ⅰ中的铁硫蛋白结合，阻断电子传递，从而O2耗量降低，ATP生成减少。故D项符合。

　　24.恶性高热患者出现突然高热，在10～15分钟或数小时内体温迅速升高，有时超过43℃，造成体温上升的可能原因是

　　A.对外界冷的温度的反应

　　B.肌肉收缩产生热量

　　C.氧化磷酸化解偶联

　　D.脂肪动员产生热量

　　E.ATP消耗增加

　　答案：C

　　【解析】本试题考核氧化磷酸化解偶联。恶性高热患者不包括神经系统调控体温，而是由于代谢变化引起的，其中脂肪动员增加，脂肪酸作为信号分子可以增加各种组织的解偶联蛋白，这些蛋白不影响电子传递，但是干扰磷酸化反应，不能生成ATP，电子传递过程中产生的自由能以热能形式释放，表现为机体发热。

　　24.通过底物水平磷酸化生成高能化合物的反应是

　　A.草酰琥珀酸→α-酮戊二酸

　　B.α-酮戊二酸→琥珀酰coAC.琥珀酰CoA→琥珀酸

　　D.琥珀酸→延胡索酸

　　E.6-磷酸果糖→1、6-二磷酸果糖

　　答案：C

　　【解析】本题的要点是ATP生成的方式。琥珀酰CoA是高能化合物，通过底物水平磷酸化可直接生成GTP，进而转变为ATP.

　　25.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成

　　A.葡萄糖

　　B.二氧化碳和水

　　C.胆固醇

　　D.酮体

　　E.草酰乙酸

　　答案：D

　　解析：本试题考核肝的生酮作用。肝有完整的生酮酶系，肝内生成的乙酰辅酶A主要用于酮体的生成。

　　26.脂酰～CoA进入线粒体的载体是

　　A.ACP

　　B.肉碱

　　C.柠檬酸

　　D.磷脂酰胆碱

　　E.乙酰辅酶A

　　答案：B

　　解析：本题要点是脂酸的分解代谢。脂酸首先活化为脂酰辅酶A，后者在线粒体内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A，后者进入三羧酸循环彻底氧化。由于脂酰辅酶A不能自由透过线粒体内膜，需要与肉碱生成脂酰肉碱才能进入线粒体。脂酰肉碱在完成转运任务后，变回脂酰辅酰A，并重新生成肉碱。

　　27.能抑制甘油三酯分解的激素是

　　A.甲状腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.胰岛素

　　D.肾上腺素

　　E.生长素

　　答案：C

　　解析：本题要点是脂肪动员的调节。体内储存的甘油三酯需经脂肪动员才能供机体利用，脂肪动员过程受许多激素的调节。胰岛素、前列腺素E2能抑制甘油三酯分解，故称为抗脂解激素，其余激素多为脂解激素。

　　28.临床用消胆胺来降低血浆胆固醇，此药降低血浆胆固醇的主要机制是

　　A.减少了胆固醇的吸收

　　B.降低了体内胆固醇的合成

　　C.促进胆固醇向胆汁酸的转化

　　D.增加了胆固醇的排泄

　　E.减少组织细胞摄取胆固醇

　　答案：C

　　解析：本试题考核“胆固醇的转化与排泄”，降低血浆胆固醇的方法之一是促进胆固醇向胆汁酸的转化和排泄。消胆胺在肠道吸附胆汁酸排出体外，阻断胆汁酸的肠肝循环，从而降低血浆胆固醇水平。

　　29.胆固醇在体内不能转化生成

　　A.胆色素

　　B.肾上腺素皮质素

　　C.胆汁酸

　　D.性激素

　　E.维生素D

　　答案：A

　　解析：本题要点是胆固醇在体内的转化。胆固醇在体内不能分解，但可以转化成胆汁酸、类固醇激素(肾上腺皮质激素、性激素等)及维生素D等活性物质。胆固醇在肝内转化成胆汁酸是主要代谢途径。胆色素是由血红素在肝中代谢生成。

　　30.血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是

　　A.CM、VLDL、LDL、HDL

　　B.HDL、LDL、VLDL、CM

　　C.VLDL、LDL、HDL、CM

　　D.LDL、HDL、VLDL、CM

　　E.LDL、VLDL、HDL、CM

　　答案：D

　　解析：血中脂蛋白主要由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂酸等组成，按其含胆固醇及其酯的量由大到小排列为LDL、HDL、VLDL、CM.故选D.

　　31.运载内源性甘油三酯的主要脂蛋白是

　　A.乳糜微粒

　　B.HDL

　　C.IDL

　　D.LDL

　　E.VLDL

　　答案：E

　　解析：血浆中含甘油三酯多的脂蛋白为乳糜微粒和VLDL.乳糜微粒在肠黏膜细胞合成，主要运载从食物吸收的外源性甘油三酯，而VLDL在肝脏合成，主要运载内源性甘油三酯。LDL转运内源性胆固醇。HDL逆向转运胆固醇。

　　32.胆固醇含量最高的脂蛋白是

　　A.乳糜微粒

　　B.极低密度脂蛋白

　　C.中间密度脂蛋白

　　D.低密度脂蛋白

　　E.高密度脂蛋白

　　答案：D

　　解析：本题要点是脂蛋白的功能和组成。低密度脂蛋白含大量胆固醇和胆固醇酯，几乎占其含量的50%，是转运肝脏合成的内源性胆固醇的主要形式。

　　33.经脱羧基作用后生成γ-氨基丁酸的是

　　A.酪氨酸

　　B.半胱氨酸

　　C.天冬氨酸

　　D.谷氨酸

　　E.谷氨酰胺

　　答案：D

　　【解析】谷氨酸在谷氨酸脱羧酶催化下脱羧生成γ-氨基丁酸。其他氨基酸脱羧基后都不生成γ-氨基丁酸。

　　34.体内转运一碳单位的载体是

　　A.叶酸

　　B.生物素

　　C.维生素B12

　　D.四氢叶酸

　　E.S-腺苷蛋氨酸

　　答案：D

　　【解析】四氢叶酸是一碳单位的运载体。也叫做一碳单位代谢的辅酶。

　　35.酪氨酸在体内不能转变生成的是

　　A.肾上腺素

　　B.黑色素

　　C.延胡索酸

　　D.苯丙氨酸

　　E.乙酰乙酸

　　答案：D

　　【解析】①苯丙氨酸→酪氨酸，该反应不可逆，所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙氨酸。②酪氨酸在体内可转变为肾上腺素。③酪氨酸→多巴(3，4-二羟苯丙氨酸)→多巴胺。④在肾上腺髓质中，多巴胺→去甲肾上腺素及肾上腺素。⑤酪氨酸在黑色素细胞中→黑色素。⑥酪氨酸→对羟苯丙酮酸→延胡索酸和乙酰乙酸。

　　36.为了减少患者含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是

　　A.尽量减少蛋白质的供应量

　　B.禁食蛋白质的食物

　　C.摄取低蛋白高糖饮食

　　D.只供给充足的糖

　　E.低蛋白、低糖、低脂肪食物

　　【解析】答案：C

　　本试题考核氨基酸代谢。为了减少患者含氮代谢废物的产生，主要方法是减少蛋白质等含氮化合物的摄入。在减少氮摄入的同时还要补充高糖食物用以补充血糖。因为糖异生是空腹时维持血糖恒定的主要代谢途径，而氨基酸是糖异生的主要原料。

　　37.参与联合脱氨基过程的维生素有

　　A.维生素B1、B2

　　B.维生素B1、PP

　　C.维生素B6、B1

　　D.维生素B6、PPE.维生素B6、B2

　　答案：D

　　【解析】转氨酶和L-谷氨酸脱氢酶参加联合脱氨基过程，前者以含维生素B6的磷酸吡哆醛为辅酶;后者以含维生素PP的NAD+为辅酶。

　　38.成人体内氨的最主要代谢去路是

　　A.合成非必需氨基酸

　　B.合成必需氨基酸

　　C.以NH4+从尿排出

　　D.合成尿素

　　E.合成嘌呤、嘧啶等含氮物质

　　答案：D

　　【解析】本题要点是氨在体内的主要去路。体内氨主要在肝脏合成尿素，只有少部分氨在肾脏以铵盐形式由尿排出。

　　39.通常不存在RNA中，也不存在于DNA中的碱基是

　　A.腺嘌呤

　　B.黄嘌呤

　　C.鸟嘌吟

　　D.胸腺嘧啶

　　E.尿嘧啶

　　答案：B

　　【解析】DNA分子中的碱基分为A、C、G和T四种;RNA分子则主要由A、C、G和U四种碱基组成。黄嘌呤为嘌呤代谢的中间产物，它经黄嘌呤氧化酶的作用最终生成尿酸，故选B.

　　40.RNA和DNA彻底水解后的产物(1991N10，1992N41)

　　A.核糖相同，部分碱基不同

　　B.碱基相同，核糖不同

　　C.碱基不同，核糖不同

　　D.碱基不同，核糖相同

　　E.完全不同

　　答案：C

　　【解析】RNA的基本组成：碱基(A、G、U、C，少量稀有碱基)，核糖，磷酸。DNA的基本组成：碱基(A、G、T、C)，脱氧核糖，磷酸。

　　41.在核酸中，核苷酸之间的连接方式是

　　A.2'，3'-磷酸二酯键

　　B.3'，5'-磷酸二酯键

　　C.2'，5'-磷酸二酯键

　　D.3'，2'-磷酸二酯键

　　E.5'，3'-磷酸二酯键

　　【解析】答案：B

　　本题要点是核酸分子内核苷酸的连接形式。核酸分子中核苷酸间通过3'，5'-磷酸二酯键相连接。

　　42.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述正确的是

　　A.由两条完全相同的多核苷酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋

　　B.一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋

　　C.A+G与C+T的比值为1

　　D.A+T与G+C的比值为1

　　E.两条链的碱基间以共价键相连

　　答案：C

　　【解析】①DNA是反向平行的互补双链结构，两条链的碱基之间以氢键相结合。②腺嘌呤与胸腺嘧啶配对，鸟嘌呤与胞嘧啶配对。嘌呤的总摩尔数与嘧啶的总摩尔数相等。③两条多聚核苷酸链的走向呈反向平行：一条链是5'→3'，另一条链是3'→5'.④DNA双链是右手螺旋结构。

　　43.按照Chargaff规则，下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是

　　A.A与C的含量相等

　　B.A+T=C+G

　　C.同一生物体，不同组织的DNA碱基的组成不同

　　D.不同生物体来源的DNA碱基组成不同

　　E.A与G的含量相等

　　答案：D

　　【解析】根据Chargaff规则：①腺嘌呤A与胸腺嘧啶T的摩尔数相等，鸟嘌呤G与胞嘧啶C的摩尔数相等;②不同生物种属的DNA碱基组成不同(D正确);③同一个体不同器官、不同组织的DNA具有相同的碱基组成。因此，按照这一规则，不论种属、组织来源，所有DNA分子[A]=[T];[G]=[C];[A]+[G]=[T]+[C];[A]+[C]=[T]+[G].

　　44下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是

　　A.两股脱氧核苷酸链呈反向平行

　　B.两股链间存在碱基配对关系

　　C.螺旋每周包含10对碱基

　　D.螺旋的螺距为3.4nm

　　E.DNA形成的均是左手螺旋结构

　　答案：E

　　【解析】DNA在不同环境，可形成不同立体构象。DNA双链生理条件最稳定的结构模型是右手双螺旋，ABCD答案均是B型双螺旋结构的特点，当溶液的离子强度和相对湿度变化时，可呈现左手螺旋结构模型，故正确答案是E.