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2017年临床助理医师全真模拟题(第七套)_第2页

   2016-12-15 14:03:02   【

  21. 单选绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

  A. ferguson疝修补术  B. bassini疝修补术

  C. mcvay疝修补术  D. 疝囊高位结扎

  E. shouldice修补术  答案: D

  解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染,侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症,此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

  22. 单选下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是

  A. 头盆不称 B. 子宫不协调收缩

  C. 子宫颈水肿  D. 低张性宫缩乏力

  E. 迟发性胎心减慢

  答案: D

  23. 单选H2受体阻断药对下列何种病疗效最好

  A. 结肠溃疡  B. 十二指肠溃疡

  C. 卓-艾综合征  D. 口腔溃疡

  E. 皮肤黏膜溃疡

  答案: B

  24. 单选男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

  A. 2~4天  B. 5~7天  C. 8~天

  D. 1~3天  E. 4~6天

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5~7天;临床症状基本消失后3天。

  25. 单选女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  A. 血液学检查  B. x线和心电图检查

  C. 超声心动图  D. 免疫学检查

  E. 组织学和细菌学检查

  答案: E

  解析: 此题应该选E,理由急性肺脓肿患者,常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征,可于患侧出现湿啰音。慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。

  26. 单选4岁男孩,因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是

  A. 肾血管畸形  B. 过敏性紫癜肾炎

  C. 肾绞痛  D. 急性肾孟肾炎

  E. 肾下垂  答案: B

  解析: 暂无解析

  27. 单选甲型肝炎病毒的主要传播途径

  A. 粪-口传播  B. 母婴传播

  C. 性接触传播  D. 经血传播

  E. 昆虫媒介传播  答案: A

  28. 单选容易发生出血性梗死的器官是

  A. 心  B. 肾  C. 脑

  D. 肠  E. 脾  答案: D

  29. 单选咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

  A. 咳嗽反复发作>2周

  B. 抗生素治疗有效

  C. 支气管扩张剂能缓解

  D. 无家族过敏史

  E. 中性粒细胞增高

  答案: C

  30. 单选炎性渗出液的特点是

  A. 液体透明  B. 密度为0.80

  C. 细胞数00个/L  D. 蛋白量为20g/L

  E. 能自凝  答案: E

  31. 单选腹部平片不易显影的尿结石是

  A. 磷酸盐结石  B. 草酸盐结石

  C. 碳酸盐结石  D. 尿酸结石

  E. 混合结石  答案: D

  解析: 此题应选D,理由是在KUB中,不易显影的结石是尿酸盐结石。

  32. 单选慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制

  A. 健存肾单位学说

  B. 肾小球高滤过学说

  C. 肾小管高代谢学说

  D. 矫枉失衡学说

  E. 内分泌功能障碍

  答案: D

  33. 单选下列不能用于治疗青光眼的是

  A. 毛果芸香碱  B. 甘露醇

  C. 山梨醇  D. 尿素

  E. 新斯的明  答案: E

  34. 单选急性心肌梗死时最常见的心律失常是____

  A. 房颤  B. 室上性心动过速

  C. 室性心动过速  D. 室性早搏

  E. 房性早搏  答案: D

  解析: 本题应该选D 急性心肌梗死时,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收缩,如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速

  35. 单选维系蛋白质一级结构的主要化学键是____。

  A. 范德华力 B. 二硫键

  C. 氢键  D. 离子键

  E. 肽键

  答案: E

  解析: 暂无解析

  36. 单选室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:

  A. 利多卡因  B. 胺碘酮

  C. 同步电复律  D. 人工起搏超速抑制

  E. 压迫颈动脉窦  答案: C

  解析: 室性心动过速患者,已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。

  37. 单选滋养细胞肿瘤行动脉灌注化疗的禁忌证是

  A. 作为术前辅助治疗

  B. 治疗不能手术中晚期病例

  C. 复发性恶性肿瘤

  D. 严重肝功能不全

  E. 难以控制的出血

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是动脉灌注化疗的禁忌症1.中晚期肝癌门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。2.继发性肝癌原发灶未切除者。3.肝动脉变异,插管困难者;我们在操作中发现少数患者迷走肝动脉很粗,而正常肝动脉很细,导管难以插入,只能放弃插管。4.严重肝硬化伴有门脉高压症,患者无法耐受手术者。5.肝硬化严重,虽然行肝癌切除,但估计术后患者肝功能恢复困难、难以耐受化疗者。

  38. 单选女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是

  A. 肠梗阻  B. 肠穿孔

  C. 中毒性肠麻痹  D. 肠出血

  E. 腹腔脓肿

  答案: A

  解析: 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状,加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进,因此考虑为肠梗阻,也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈,而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛,并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。

  39. 单选有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

  A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

  B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系

  C. 所有的消极情绪对人体有害无益

  D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关

  E. 有人提出a型行为模式与冠心病的发生有关

  答案: C

  解析: 消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量,有利于个体为适应变化的环境斗争。然而,这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现,并伴随剧烈的生理反应,因此会对机体造成严重的影响。

  40. 单选男性,43岁,肝硬化病史3年,三天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是____

  A. 肝性脑病Ⅳ期  B. 肝性脑病Ⅲ期

  C. 肝性脑病Ⅱ期  D. 肝性脑病Ⅰ期

  E. 亚临床肝性脑病  答案: C

  解析: 暂无解析

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