(四)小肠破裂：肠道损伤中发病率最高。
1、发生机会比结肠高，腹膜炎出现的最早，一旦确诊应立即手术治疗。
2、手术方式：简单修补、小肠部分切除术。
(五)结肠破裂：
①发病率较小肠为低，特点：腹膜炎出现得较晚，但较严重。
②手术应以结肠造口术或肠外置为主，3～4周病情好转后再关闭瘘口。
(六)直肠损伤
1、损伤在腹膜反折之上，腹膜炎出现得较晚，但较严重;如损伤在腹膜反折之下，则将引起较严重的直肠周围感染，并不表现为腹膜炎。直肠损伤后，直肠指检可发现直肠内有出血，有时还可摸到直肠破裂口。
2、腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是十二指肠水平部。
3、手术：无论是上段或者下端破裂都用乙状结肠造口术，上段损伤的2-3个月关口。下段损伤直到愈合后关口。同时充分引流直肠周围间隙。
断腹部外伤时应注意的问题：
1. 穿透伤的入口和出口在胸，腰，会阴，但可能损伤腹内脏器。
2. 虽未穿透腹膜，但不排除腹内脏器损伤。
3. 伤口大小与损伤程度不一定成正比。4. 是否存在移动性浊音。
口渴烦躁---急诊剖腹探查 正常人75ml/千克。
方向盘中上腹部，最易损伤的是脾。腹部损伤最容易损伤的是脾。血肿提示没有破
休克：
轻度：20%;口渴皮肤苍白，收缩压可正常或者稍高;
中度：有“明显”肯定是中度，比如明显口渴等。30%(1500ml)，血压下降;
重度：40%，临床表现：昏迷，呼吸急促。
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