2017年口腔执业医师考试试题《口腔解剖生理学》：第二章（牙合）与颌位_第2页

　　21、MPP与ICP属于

　　A.侧向关系

　　B.垂直向关系

　　C.前后向关系

　　D.水平向关系

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：ICP 牙尖交错位即正中颌位

　　MPP 下颌姿势位也叫息止颌位

　　垂直距离为天然牙列呈正中(牙合)时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1/3的距离。其两者颌位都属于垂直关系。正中关系 是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。

　　下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止(牙合)间隙，一般为1～3mm(下颌姿势位的垂直距离与(牙合)垂直距离之差)。

　　【该题针对“第二单元 单元测试”知识点进行考核】

　　22、牙位是指

　　A.牙尖交错位

　　B.下颌姿势位

　　C.后退接触位

　　D.肌位

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙尖交错(牙合)时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错(牙合)位于正中时(可称为正中(牙合)时)，也称为正中(牙合)位。上下牙的牙尖交错位是不稳定的，它会因(牙合)面磨耗，牙齿位置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。

　　【该题针对“第二单元 单元测试”知识点进行考核】

　　23、髁突铰链运动从哪个颌位开始

　　A.牙尖交错位

　　B.下颌姿势位

　　C.后退接触位

　　D.肌位

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：铰链运动指下颌在正中关系的开口运动，此时髁突只做单纯的转动而无滑动，故又称正中关系为铰链位。

　　因此髁突铰链运动由正中关系颌即后退接触位开始。

　　此题正确答案为C。

　　24、3种可重复的基本颌位是

　　A.牙尖交错位，后退接触位，下颌姿势位

　　B.牙尖交错位，肌位，下颌姿势位

　　C.牙尖交错位，牙位，后退接触位

　　D.牙尖交错位，牙位，肌位

　　E.后退接触位，牙位，肌位

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：颌位即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，又有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)和正中关系。

　　(一)牙尖交错位

　　牙尖交错牙合时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错牙合位于正中时(可称为正中时)，也称为正中位。上下牙的牙尖交错位是不稳定的，它会因面磨耗，牙齿位置的改变以及牙齿的缺失等，产生适应性的改变。

　　(二)正中关系与后退接触位

　　1.正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可作18～20mm转动(切点测量)，为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触(一般在磨牙区)，称为正中关系，亦称后退接触位。

　　2.后退接触位从牙尖交错位下颌可以向后移动约1mm，此时前牙不接触，只有后牙牙尖斜面部分接触，髁突位于关节窝中的功能最后位置，从此位置开始下颌可以做侧向运动，下颌的这个位置称为后退接触位。后退接触位与正中关系恰两者确定的方法不同，但后退接触位也是髁突在关节窝的最后退位时发生的被诱导的关系，因此一般认为与正中关系(牙合)是同一位。

　　(三)下颌姿势位

　　下颌姿势位曾称为息止颌位。当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态，上下颌牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止间隙，一般为1～3mm(下颌姿势位的垂直距离与垂直距离之差)。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。

　　下颌姿势位多被认为是当个体端坐、头直立位时，为升降下颌诸肌的张力平衡所产生，即肌肉在最小的收缩状态以克服重力所保持的位置。现已明确，下颌姿势位并不是一个稳定的位置，无论从长期和短期观察，它都是可变的。如躯体直立，头向前倾，间隙就减小;如头向后仰，则结果相反。临床实践表明，息止间隙的大小与的类型有关，如深覆者常较小。个体间亦互有差异，但就个体本身而言，此间隙在一生中改变不大，用肌电图及下颌运动轨迹描记仪研究表明，下颌姿势位，严格地说，它不是一个位置，而是一个微小的范围，在上下方向约0.5mm，前后方向约0.3mm。从下颌姿势位向牙尖交错位闭合，在正常情况下，垂直运动距离与前后运动距离之比为 1：1～3：1。

　　25、覆(牙合)的定义是

　　A.牙尖交错(牙合)时，上下前牙发生重叠关系

　　B.牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的水平距离

　　C.牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇颊面间的垂直距离

　　D.牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙舌面间的水平距离

　　E.前伸运动时，下前牙切缘超过上前牙切缘的水平距离

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：覆(牙合)：指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆(牙合)。

　　【该题针对“覆(牙合)的定义是”知识点进行考核】

　　26、下列哪项不是覆牙合、覆盖的生理意义

　　A.扩大咀嚼面积

　　B.减少侧方运动时的咬合干扰

　　C.有利于提高咀嚼效率

　　D.保护唇颊侧软组织

　　E.保护舌的功能

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：覆盖、覆(牙合)的生理意义：①因上牙弓大于下牙弓，便于下颌进行咀嚼运动时，保持(牙合)接触关系，从而有利于提高咀嚼效能;②因上牙弓的切缘与颊尖覆盖着下牙弓的切缘与颊尖，使唇、颊侧软组织得到保护，而不致咬伤。同时在牙弓的舌侧，由于下颌牙的舌尖反覆盖着上颌牙的舌尖，这样又可保护舌的边缘不被咬伤。

　　27、Terra牙列指数是指

　　A.上颌牙列的长度

　　B.上下牙列的宽度的比值

　　C.牙列的宽度与长度的比值

　　D.上下牙列的长度的比值

　　E.下牙列长度与宽度的比值

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：Terra牙列指数是指牙列的宽度与长度的比值。

　　28、牙尖交错(牙合)时，上下牙的对位关系主要的指标是

　　A.上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的颊沟对位

　　B.上颌第一磨牙近中颊尖与下颌同名牙的远中颊沟对位

　　C.下颌第一磨牙近中舌尖与上颌同名牙的舌沟对位

　　D.下颌第一磨牙近中颊尖与上颌同名牙的颊沟对位

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　29、眶耳平面的解剖标志是

　　A.由眼眶上缘到外耳道上缘构成的平面

　　B.由眼眶下缘到外耳道上缘构成的平面

　　C.由眼眶下缘到外耳道下缘构成的平面

　　D.由眼眶下缘到耳屏上缘构成的平面

　　E.由眼眶上缘到耳屏上缘构成的平面

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：由眼眶下缘到外耳道上缘构成的平面为眶耳平面解剖标志。