2018年公共卫生执业医师生理学习题：第五单元 _第5页

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一些胃肠道的激素，如GIP、促胃液素以及促胰液素等也都促进胰岛素的分泌，而其中促进作用最强的是抑胃肽

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆汁由肝细胞不断生成，生成后由胆管流出，经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中没有消化酶。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪，促进脂肪消化吸收

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最强的一种。缺少胰液，则食物中的蛋白质和脂肪不能完全消化，从而影响吸收

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃液的主要成分为盐酸和一些消化酶，由胃黏膜分泌并抑制胃液的分泌;B、C、E均促进胃液的分泌;D为胆汁的主要成分，与胃液分泌无关

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　进食是胃液分泌的自然刺激物，进食可以通过神经和体液因素(乙酰胆碱、促胃液素和组胺)来调节胃液的分泌

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腺体：阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体的分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感。

　　眼：通过M胆碱受体的阻断作用使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。

　　平滑肌：阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，对子宫平滑肌没有效果。可抑制胃肠平滑肌痉挛减低蠕动的幅度，用于缓解胃肠绞痛。

　　心脏：心率阿托品对心率的主要作用为加快心率但治疗剂量的阿托品(0.4-0.6mg)在部分病人可见心率短暂性轻度减慢一般每分钟减少4-8次.

　　中枢神经系统：治疗剂量可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，中毒剂量可见明显中枢中毒症状中枢由兴奋转为抑制发生昏迷与呼吸麻痹最后死于循环与呼吸衰竭。

　　血管与血压：大剂量阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红温热等症状，尤其当微循环的血管痉挛时有明显的解痉作用可改善微循环

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　引起CCK分泌的因子由强至弱为蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖类没有作用

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　泌素(G细胞)促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰泌素(S细胞)：促进胰液(H2O/HCO3-)、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌。抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高张溶液

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物脂酸钠刺激促胰液素释放，其中以盐酸作用为主

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　CCK主要引起大量胰酶的分泌。

　　CCK由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃泌素(G细胞) 促进胃液、胰液、胆汁分泌;加强胃肠运动、胆囊收缩;促进消化道粘膜生长

　　胰泌素(S细胞) 促进胰液、胆汁、小肠液分泌;促进胆囊收缩;抑制胃肠运动;抑制胃液分泌

　　缩胆囊素 促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌;加强胃肠运动;促进胆囊收缩;促进胰腺外分泌组织生长

　　迷走兴奋也可促进胆囊收缩

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胆汁内不含消化酶 ，仅含胆盐，对脂肪具有乳化作用

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆汁由肝脏分泌，在胆囊储存，胆盐的回吸收大部分是在回肠，然后再次进入肝脏被利用，形成胆盐的肝肠循环

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小肠是主要的吸收部位

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、蠕动和多袋推进运动

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　大肠的主要的功能是，吸收水分和无机盐，同时还为消化吸收后的食物残渣提供暂时储存场所，并将食物残渣转变为粪便