2018年公共卫生执业医师生理学习题：第五单元 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　铁的主要吸收部位在小肠上部，胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小肠有利于吸收的条件包括:①小肠绒毛内部含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌等结构，进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动，有助于吸收;②食物在小肠内停留时间较长，有利于吸收;③小肠黏膜表面积巨大;④营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收物质。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　①唾液分泌的调节完全是神经反射性调节，因此最依赖迷走神经(副交感神经〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、胆汁的分泌均受神经+体液因素的调节。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　交感神经兴奋可抑制胃肠运动，抑制消化腺分泌，使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动，消化腺分泌增加，胃肠括约肌舒张。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　支配消化道的神经包括内在神经系统和外来神经系统。内在神经系统包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　当胰液进入十二指肠后，胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胰液中的有机物是多种消化酶，可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-，可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内，可通过神经体液调节引起胃期胃液分泌，其分泌特点为分泌量多，酸度也高，但消化力比头期的弱，但仍较强

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　促胃液素主要由胃窦黏膜内的G细胞分泌，十二指肠和结肠上段也有少量G细胞。促胃液素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌盐酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃排空在食物入胃后5分钟开始，胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。切碎的、颗粒小的食物比大块食物排空快，等渗液体比非等渗液体排空快，在三种主要食物中，糖类排空最快，其次是蛋白质和脂肪。混合性食物完全排空需要4～6小时

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白，内因子的功能是与进入胃内的维生素B12结合成复合物，保护维生素B12不被破坏，并促进其在肠道的吸收

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。故答案选择C

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　固定知识点

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃蛋白酶先是表达为酶原，即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体，其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中，胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸(由胃壁细胞所释放)中的盐酸后被激活。当胃对食物进行消化时，在被称为胃泌素的一种激素和迷走神经作用下，启动胃蛋白酶原和盐酸从胃壁中释放。在盐酸所创造的酸性环境中，胃蛋白酶原发生去折叠，使得其可以以自催化方式对自身进行剪切，从而生成具有活性的胃蛋白酶。随后，生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切，将44个氨基酸残基切去，产生更多的胃蛋白酶。这种在没有食物消化时保持酶原形式的机制，避免了过量的胃蛋白酶对胃壁自身进行消化，是一种保护机制

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　非条件反射性唾液分泌可分为两期为口腔期及食管胃小肠期

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　唾液中水分占99%，有机物主要为黏蛋白，还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　唾液腺有三对，分别是腮上腺、颌下腺、舌下腺，均有导管将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1～1.5升，唾液中含有的淀粉酶，能使淀粉分解成为麦芽糖。另外，唾液中还含有溶菌酶，有杀菌作用

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆盐是胆汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面张力，增加与胰脂肪酶的接触面积，促使脂肪分解消化。它还可以作为运载工具将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜，促使脂肪吸收