2018年公共卫生执业医师生理学习题：第四单元 _第5页

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因为在劳动或运动时肺通气量增大，因此常用一些指标来反映肺通气的储备能力。在令被测者尽力作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量(maximal voluntray ventilation)。最大随意通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量，是估计个体能进行最大运动量的生理指标之一

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺活量是在尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。深吸气量是指从平静呼气末作最大吸入的气体量。等于潮气量与补吸气量之和。肺活量—深吸气量=尽力吸气后，呼出的最大气体量—潮气量—补吸气量=呼气储备

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　功能残气量平静呼气末尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补吸气量之和。可因体位改变而发生变化。生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内PO2不致突然升得太高，PCO2不致降得太低。反之呼气时PO2不致降得太低，PCO2不致升得太高

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　功能残气量为平静呼气未尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补呼气量之和。可因体位改变而发生变化。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常成人时间肺活量的第一秒要超过80%

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺顺应性是指单位跨肺压变化引起的肺容积变化。这种压力一容积曲线是在无气流时测定的。故称为静态顺应性。在外力作用下肺容易扩张，即顺应性大。肺的弹性阻力小时，肺容易扩张，故其顺应越大

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺泡膜液体分子层表面张力占总阻力的2/3

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胸廓位于自然位置时，无弹性回位力。胸廓缩小时，胸廓的弹性回位力向外，吸气的动力，呼气的阻力。胸廓扩大时，胸廓的弹性回位力向内，吸气的阻力，呼气的动力

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1，曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响，通常以FEV1所占肺活量的百分数表示，正常时，FEV1/FVC约为80%

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压,在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩压，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和，即：胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用，使呼吸中枢兴奋，呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中枢化学感受器对H离子的敏感性较外周的高，约为外周化学感受器的25倍。脑脊液中的H才是中枢化学感受器的最有效的刺激。H离子通过血脑屏障碍物速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺牵张反射(Pulmonary stretch reflex):亦称黑林-伯鲁反射(Hering-Breuerreflex)，简称黑伯反射。由肺扩张或缩小而反射地引起吸气抑制或加强效应。包括两部分，最常见为肺充气时引起叹气抑制效应，称肺充气反射;其次，为肺放气时所引起的吸气效应，也称肺放气反射，此反射当用力呼气才发生。黑-伯反射的感受器位于支气管和细支气管的平滑肌层中，称为牵张感受器，主要刺激为支气管和细支气管的扩张。传入纤维为迷走的有髓鞘的A类纤维，传导速度约35～50米/秒，中枢为延髓呼吸中枢，作用为调节呼吸频率，并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。这些结果皆取自对哺乳动物的观察。有的学者认为，当人体平静呼吸时，潮气量不太大，肺充气反射不起什么作用;当潮气量增加至800毫升，迷走神经传入冲动频率增加，才引起吸气动作抑制，认为在清醒人体，延髓吸气中枢的兴奋值较高。充气的肺牵张反射的生理意义在于防止肺扩张的过度

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　动脉血中的氢离子浓度升高可立即刺激外周化学感受器，加强呼吸;因为氢离子通过血-脑脊液屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　气体的溶解度取决于气体分子本身的特性。在人体，体温相对恒定，故温度因素可忽略不计。此题的前提是“正常人”，正常人由于呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，C、D影响不大，关键还是气体的分压差

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高。同理，肺部的二氧化碳也是顺着分压进行扩散

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力，实现肺通气;②保持不同大小肺泡的稳定性;③防止肺水肿。C是不对的，表面活性物质降低了肺泡表面张力，减小了肺的回缩力，防止肺泡的塌陷

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　通气/血流比值指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常值0.84，增大或减小都不利于气体交换。比值增大，代表通气过剩，致使无效腔增大，比值减小，表示通气不足，血流过剩，犹如发生了动静脉短路