2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（2）_第2页

　　11.胎儿发生畸形容易发生的时间是

　　A.受孕后12周

　　B.受孕后3～8周

　　C.受孕后9～12周

　　D.妊娠中期

　　E.妊娠晚期

　　【答案】B

　　【精析与避错】受精后第3至8周，此时细胞行为活跃，细胞分化明显，形态发生复杂多样，器官原基出现专一性分化，逐渐形成专一组织器官。这一时期也是主要器官系统包括神经、循环、呼吸、泄殖等系统的雏形机构的建立和各组织的分化时期，也是神经管闭合，脑、心、肾发育，肠转位，四肢生长，颜面融合的关键时期。此时每一个发育环节都易受致畸因子干扰，特别是器官原基的出现和分化受到干扰而发生器官水平的畸形。因此此期是整个胚胎发育过程中最易发生畸形的时期，而且此时发生的畸形往往较为严重和复杂。所以答案B受孕后3～8周是胎儿畸形容易发生的时间，正确答案为B。

　　12.直接产科死因不包括

　　A.妊娠合并心脏病

　　B.产后出血

　　C.子宫破裂

　　D.子痫伴肾衰

　　E.妊娠剧吐急性肝萎缩

　　【答案】A

　　【精析与避错】孕产妇死亡原因可分为两类，直接产科死因和非直接产科死因。直接产科死因，如产后出血、妊娠高血压疾病等是因产科引起的疾病所致死亡。非直接产科死因，如妊娠合并心脏病等，是因为妊娠加重了合并症造成的死亡。本题中子痫伴肾衰是妊娠高血压综合征的临床表现，妊娠剧吐急性肝萎缩是妊娠特有疾病。所以答案B产后出血、C子宫破裂、D子痫伴肾衰、E妊娠剧吐急性肝萎缩均属于直接产科死因，只有答案A妊娠合并心脏病属于非直接产科死因。

　　13.以下关于宫颈癌的叙述错误的是

　　A.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤

　　B.患者的年龄分布呈双峰状，25～29岁和60～64岁

　　C.宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济状况低下、种族等因素有关

　　D.通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系

　　E.多数宫颈癌起源于宫颈移行带

　　【答案】B

　　【精析与避错】宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，患者年龄呈双峰性，为35～39岁和60～64岁。根据国内外资料，宫颈癌发病与早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低、种族和地理环境等因素有关。近年发现通过性交感染某些病毒如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等可能与其发病有关。多数宫颈癌起源于宫颈移行带。所以只有答案B是错误的，正确答案为B。

　　14.下列疾病中不会发生母婴垂直传播的为

　　A.梅毒

　　B.甲型肝炎

　　C.艾滋病

　　D.乙型肝炎

　　E.弓形虫病

　　【答案】B

　　【精析与避错】孕妇患感染性疾病，可以垂直传播给胚胎或胎儿。引起胚胎或胎儿感染，并能造成较严重后果的病原体包括：弓形虫、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、人乳头瘤病毒、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。所以正确答案为B。

　　15.下列盆腔检查(妇科检查)中操作正确的是

　　A.检查者不必告知被检查者盆腔检查可能引起不适

　　B.作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，不宜用润滑剂，必要时可用生理盐水润滑

　　C.应避免于经期作盆腔检查，阴道异常流血也不能进行盆腔操作

　　D.双合诊的目的在于检查阴道、宫颈、官体、输卵管和卵巢的形状

　　E.外阴部检查不能发现阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁

　　【答案】B

　　【精析与避错】盆腔检查时，检查者应该告知被检查者盆腔检查可能引起不适。作宫颈刮片或者阴道上1/3段涂片细胞学检查，则不宜用润滑剂，以免影响检查结果，必要时可改用生理盐水润滑。应避免于经期作盆腔检查，但若为异常出血则必须检查。在进行外阴部检查时，还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。所以正确答案为B。

　　16.根据妇女的特殊生理特点，女职工劳动保护的重点“四期”是

　　A.青春期、孕期、哺乳期、更年期

　　B.经期、孕期、产期、哺乳期

　　C.经期、孕期、产期、更年期

　　D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期

　　E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期

　　【答案】B

　　【精析与避错】1988年国务院公布了《女职工劳动保护规定》，中心内容是四期劳动保护，此规定的第六条至第十一条，对女职工的月经期、孕期、产前产后期以及哺乳期的劳动保护作了具体规定。所以正确答案为B。

　　17.关于避孕方法，下列哪项最不可靠

　　A.宫内节育器

　　B.口服避孕药

　　C.安全期避孕

　　D.阴道隔膜

　　E.避孕套

　　【答案】C

　　【精析与避错】安全期避孕(自然避孕法)包括基础体温测定、宫颈黏液观察、症状与体温相结合观察、日历或节律等技术，以测定排卵时日，区分月经周期中容易与不容易受孕的阶段。但是使用夫妻须经一定的培训方能掌握，使用者必须每天观察和记录有关征象。本法实施结果的总失败率为10%～30%，故不主张宣传与推广使用。所以答案C安全期避孕最不可靠，正确答案为C。

　　18.与产后出血无关的是

　　A.滞产

　　B.子宫肌瘤合并妊娠

　　C.双胎

　　D.多次刮宫

　　E.早产

　　【答案】E

　　【精析与避错】产后出血危险因素包括2次以上的人工流产或刮宫史，5次及以上的分娩史，有难产、剖宫产、产后出血史及子宫肌瘤的孕产妇，子宫过大如双胎、羊水过多等，产程过长可引起产后宫缩乏力而致出血。所以只有答案E早产与产后出血无关，答案为E。

　　19.卵细胞从卵巢排出后，理想受精时间是

　　A.<10小时

　　B.10～14小时

　　C.15～18小时

　　D.19～24小时

　　E.>24小时

　　【答案】C

　　【精析与避错】卵细胞从卵巢排出后15～18小时以内受精能力最强，并能维持受精能力达30小时左右。以后卵细胞开始变性，受精能力迅速减弱并消失。所以答案为C。

　　20.某孕妇26岁第一胎，孕16周时开始在村卫生室检查，血红蛋白84克/升，血压、宫高正常，胎心好，村医认为正常，足月时留在家分娩，产程> 30小时，产后大出血1500毫升以上，休克死亡，此产妇孕产期有无危险因素

　　A.无

　　B.1个

　　C.2～4个

　　D.5个

　　E.>5个

　　【答案】E

　　【精析与避错】孕产期危险因素包括：产次为1或者≥5，贫血(血红蛋白< 90g/L)，产程>18小时，产后出血>500ml，没有住院分娩等;同时，无论城市或者农村，均要求在孕12周前进行一次初查。从上面可以看出该孕妇第一胎、孕16周初次产检，血红蛋白84g/L，在家分娩，产程大于30小时，产后大出血1500ml，均属于危险因素。所以正确答案为E。