2017年公卫执业医师考试精选仿真模拟试题（2）

　　1.妇女劳动卫生的问题主要涉及

　　A.生殖功能和体力劳动能力

　　B.妇女月经功能

　　C.妇女生育功能

　　D.化学物对新生儿和乳儿的影响

　　E.化学物对胚胎和胎儿的影响

　　【答案】A

　　【精析与避错】女性由于其生理解剖特点，构成了作业能力上与男性的差异，同时也产生了特殊的劳动卫生问题。妇女劳动卫生学是研究劳动条件或职业因素对妇女健康，特别是对生殖健康可能产生的影响，及其劳动保护对策的一门科学。所以妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力，正确答案为A。

　　2.以下哪一项不是更年期综合征的主要临床表现

　　A.腰背痛

　　B.易骨折

　　C.潮红、潮热

　　D.血压波动

　　E.蚁行感

　　【答案】B

　　【精析与避错】更年期综合征的主要临床表现包括(1)血管舒缩失调症状：①潮红、潮热和出汗;②高血压：以收缩压升高为主，具有明显波动性;③假性心绞痛。(2)神经心理症状：易激动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中、皮肤刺痒、麻木或蚁行感。(3)一般症状：①肌肉、关节痛;常在受寒、受累时出现肩、颈、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系统症状;尿频、尿痛、排尿困难、阴道干燥及烧灼感、性交痛及性交困难等;③代谢改变引起的症状：面部及双下肢水肿和单纯性肥胖，尿糖和血糖增高等。所以，此题答案A腰背痛，C潮红、潮热，D血压波动，E蚁行感都属于更年期综合征的主要临床表现，只有答案B易骨折不属于，正确答案为B。

　　3.女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题

　　A.8岁以前

　　B.9岁

　　C.11岁

　　D.13岁

　　E.15岁

　　【答案】A

　　【精析与避错】女性第二性征指除内外生殖器外的女性特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等。各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。乳房的发育在第二性征中出现最早，多在10～11岁时，但也可早至8岁或晚至13岁开始。一般认，女童在8岁之前出现乳房增大、阴 毛、腋毛生长等第二性征的一种或一种以上者，或月经初潮开始于10岁以前者，均属于性早熟。所以答案A为正确答案。

　　4.以下哪一项不是孕产期危险因素

　　A.年龄18～35岁

　　B.贫困

　　C.文盲

　　D.血红蛋白<90克/升

　　E.双胎

　　【答案】A

　　【精析与避错】孕产期危险因素包括：年龄<18岁或者> 35岁、经济贫困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、贫血(血红蛋白< 90g/L)、双胎等。所以此题答案B贫困，C文盲，D血红蛋白< 90克/升，E双胎均属于孕产期危险因素，只有答案A年龄18～35岁不是孕产期危险因素，正确答案为A。

　　5.以下哪项不是产时保健重点

　　A.防滞产

　　B.防感染

　　C.防致畸

　　D.防出血

　　E.防产伤

　　【答案】C

　　【精析与避错】产时保健重点应抓好 “五防一加强”：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息;加强产时监护和产程处理。防致畸是早孕期保健重点之一。所以此题答案A防滞产、B感染、D防出血、E防产伤均属于产时保健重点，只有答案C防致畸不属于，正确答案为C。

　　6.以下哪一项不适合用激素替代疗法

　　A.人工绝经史

　　B.有肿瘤病史或家族史

　　C.老年性阴道炎一般治疗无效

　　D.更年期综合征症状严重

　　E.明显骨质疏松

　　【答案】B

　　【精析与避错】雌激素替代疗法禁忌证包括：①患雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等;②存在子宫内膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血压、糖尿病，未产或产次低、月经周期异常或患多囊卵巢综合征等;③严重肝病或胆汁淤积性疾病;④心肾疾病引起的水钠潴留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B肿瘤病史或家族史属于上述雌激素替代疗法禁忌症之一，正确答案为B。

　　7.中国营养学会建议乳母每日钙参考摄入量为

　　A.800mg

　　B.lOOOmg

　　C.1200mg

　　D.1300mg

　　E.1500mg

　　【答案】C

　　【精析与避错】正常母乳每百毫升应含钙30～32mg，如每日泌乳800ml应用240～250mg钙。考虑到母体钙转化为乳钙的消耗及植物性食物钙消化吸收率低，按照50%计算，则为泌乳应多加500～600mg钙，我国推荐乳母钙参考摄入量为每日1200mg。所以答案C为正确答案。

　　8.孕前保健的目的是

　　A.了解婚配是否影响胎儿健康

　　B.筛查妊娠危险因素

　　C.遗传性疾病的产前检查

　　D.选择适宜的受孕时机

　　E.选择适宜的妊娠季节

　　【答案】D

　　【精析与避错】为了家庭幸福及优生目的，较为理想的妊娠应当选择男女双方，尤其是女方的身体、精神心理、社会环境等方面均在最佳时期，也就是选择受孕最佳时期，这也就是为什么要要求开展孕前保健及咨询指导的原因。所以孕前保健的目的是答案D选择适宜的受孕时机，正确答案为D。

　　9.妇女更年期体内性激素水平变化特点是

　　A.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高

　　B.雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降

　　C.雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降

　　D.雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高

　　E.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降

　　【答案】A

　　【精析与避错】妇女进入更年期后，随着卵巢卵泡数目的不断减少和分泌功能下降，使机体内雌激素和孕激素水平逐渐降低，这种降低使对下丘脑和垂体的抑制作用减弱，从而导致了下丘脑分泌促性腺激素释放激素( Gn-RH)功能增强和垂体对雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高Gn-RH的反应性增高，使垂体分泌的促卵泡生长激素( FSH)和促黄体生成激素(LH)的水平升高。所以答案A雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高为正确答案。

　　10.医学上认为会影响结婚生育的传染病不包括

　　A.乙肝

　　B.淋病

　　C.梅毒

　　D.艾滋病

　　E.麻风病

　　【答案】A

　　【精析与避错】经婚期医学检查，对患制定传染病在传染期内或精神病在发病期内应当暂缓结婚。指定传染病指《人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻风病均属于上述指定传染病，只有答案A乙肝不属于，正确答案为A。