2022年执业药师考试中药学综合知识与技能提升练习题（六）

1[.单选题]阴寒内盛而出现热象者，其病变多为

A.阴盛则阳病

B.寒极生热

C.阴盛格阳

D.阴虚则热

E.阳盛则热

[答案]C

[解析]阴盛格阳，简称格阳，指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳不相维系而出现内真寒外假热的病机变化。其病机与证候特点为阴寒内盛是病机本质，故长期出现面白肢冷，精神萎靡，畏寒蜷卧，下利清谷，小便清长等阴寒内盛的表现。在其病情发展过程中突然出现面赤如妆，虚烦，言语增多但语声低微，自觉身热但不减衣被，口干不欲饮等假热的表现。后者粗看似热象，但仔细鉴别发现乃为内盛之阴寒逼迫虚阳外浮所致。此时病情比原来有所加重，故必须仔细审查，以免犯虚虚实实之戒。故此题应选C。

2[.单选题]正气大虚，邪气不盛，疾病缠绵难愈的病理过程，谓之

A.正虚邪恋

B.邪正相持

C.正虚邪盛

D.正盛邪衰

E.邪正相争

[答案]A

[解析]邪正相争是中医病机学的基本病机之一。在疾病的发展过程中，邪正的消长盛衰变化决定病机、病证的虚实夹杂或转化。一般规律是，正盛邪退则病势好转或向愈，邪去正虚则病愈而体虚，正虚邪恋则病势缠绵迁延而难愈，邪盛正衰则病势恶化，甚则死亡。故此题应选A。

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3[.单选题]患者本为水不涵木之肝阳上亢，继而出现肢冷面白，脉沉弱，属于

A.阳气亏损

B.真寒假热

C.真热假寒

D.阴损及阳

E.阳盛格阴

[答案]D

[解析]阴损及阳是由于阴精亏损而累及阳气化生不足，与“阴虚阳亢”的病理小同。如原有咳嗽、盗汗、遗精、咯血等阴亏证候，病变发展日久，若再出现气喘、自汗、大便溏泄等阳虚证候,此即阴损及阳。故此题应选D。

4[.单选题]在亡阴、亡阳时，关键耗损的物质是

A.血

B.液

C.津

D.精

E.气

[答案]E

[解析]亡阴与亡阳，是属于疾病过程中的危重证候，大都在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液或阳气迅速亡失的情况下出现。它们的临床表现，除了原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。故此题应选E。

5[.单选题]气的升发太过或下降不及，称作

A.气陷

B.气闭

C.气逆

D.气滞

E.气脱

[答案]C

[解析]气逆指气机升降出入反常，应降不降，气机上逆，或横逆的病理变化。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见，肺气上逆则咳嗽、气喘;胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆等。治疗以理气、降气为基本治则。故此题应选C。

6[.单选题]由于热易伤津，故阳偏盛的同时必 然导致

A.重阳必阴

B.热极生寒

C.阳盛则外热

D.阳盛则阴病

E.阳盛格阴

[答案]D

[解析]阴阳偏盛是指阴或阳任何一方明显高于正常水平的病变。如阳邪致病，可使阳偏盛而阴伤，出现热证(高热、面赤、口渴喜冷饮、小便短赤等)，即“阳盛则热”“阳盛则阴病”。故此题应选D。

7[.单选题]阳盛格阴的病机系指

A.阳热内盛，乘袭阴位，逼阳于外

B.阳热内盛，气机不达，寒气上逆

C.热毒内盛，气随汗泄，阴气不守

D.邪热内盛，复感外寒，内热外寒

E.热邪内盛，阳气被遏，格阴于外

[答案]E

[解析]阳盛格阴，简称格阴，指邪热极盛，阳气被郁于里，不得外达四肢，阴阳之气不相交通而出现内真热外假寒的病机变化。其病机与证候特点为阳热内盛是病机本质，故可见壮热面赤，胸腹灼热，声高气粗，心烦不安，渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结等一派阳热亢盛之象。随着热度进一步增高，体内亢盛之阳郁闭于内，不能外达，就可出现面色苍白，四肢厥冷，脉象沉伏等与疾病本质不一致的假寒现象，而且内热越盛，肢冷越重，所谓“热深厥亦深”。后者看似热象，实属热极似寒，阳证似阴的真热假寒。故此题应选E。

8[.单选题]在亡阴时最多见症状是

A.烦躁不安

B.脉微欲弱

C.冷汗淋漓

D.面色苍白

E.呼吸困难

[答案]A

[解析]亡阴，是指在疾病发展过程中，机体阴液发生突然的大量亡失，从而导致全身功能活动严重衰竭的一种病机变化。其病因为热邪炽盛，正不胜邪;或邪热久留，大量煎灼阴液;或大汗、大泻、大吐直接消耗大量阴液;或因久病，长期损伤阴液，阴液日渐消耗等。病机与证候特点：亡阴的病机特点是阴液突然大量脱失。多表现为阴液大量脱失而脏腑功能衰竭，阴虚阳盛的特征。临床表现为在长期患病、阴液不足的基础上突然出现大汗不止，汗热黏稠，烦躁不安，气喘口渴，四肢温和，脉象躁疾等病情垂危的证候。故此题应选A。

9[.单选题]在亡阳时最多见症状是

A.热汗淋漓

B.脉数疾

C.畏寒蜷卧

D.身热肢冷

E.呼吸困难

[答案]C

[解析]亡阳，是指在疾病发展过程中，机体的阳气突然大量脱失，导致全身功能活动严重衰竭的一种病机变化。其病因为邪气过盛，正不胜邪，阳气突然脱失;或素体阳虚，正气不足，因过度疲劳，消耗阳气过多;或过用汗、吐、下法，以致阳气随阴液而外泄;或慢性消耗性疾病，长期大量耗散阳气等。病机与证候特点：亡阳的病机特点是阳气突然大量脱失。表现为精气不能内守而脏腑功能衰竭，阳虚阴盛的特征。临床表现为在长期患病，阳气虚损的基础上突然出现大汗淋漓，汗冷清稀，面色苍白，四肢厥冷，蜷卧神疲，脉微欲绝等病情危重证候。故此题应选C。

10[.单选题]亡阳迅速导致亡阴的主要病机是

A.重阳必阴

B.阳损及阴

C.阳不摄阴

D.由阳转阴

E.阳不生阴

[答案]C

[解析]阴阳亡失是机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。阴精和阳气是人体生命活动的根本物质，两者是相互依存，相互资生的对立统一体，当疾病发展至严重阶段时，不仅消耗阴精而使之亏竭，而且亦可劫夺阳气而使之衰脱。故阴阳亡失，实际上即是这两大类生命物质互根关系的解体。阳气脱失，亦可立即导致阴竭。而阳气不充足而不能收摄阴液,表现为汗出，即阳不摄阴。故此题应选C。