三、案例分析题
患者,女,55岁,是个搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛。
(1)该患者应诊断为
A.不稳定型心绞痛
B.心肌梗死
C.稳定型心绞痛
D.心律失常
E.心力衰竭
『正确答案』C
『答案解析』“胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,休息后缓解”提示稳定型心绞痛。
(2)患者发作时可使用的药物是
A.硝酸甘油
B.阿司匹林
C.卡托普利
D.辛伐他汀
E.美托洛尔
『正确答案』A
『答案解析』稳定型心绞痛发作可选用硝酸甘油舌下含服。
(3)患者首次服用上述药物,药师应提醒患者可能发生
A.干咳
B.胃肠道反应
C.直立性低血压
D.肌损伤
E.支气管哮喘
『正确答案』C
『答案解析』硝酸酯类的不良反应有头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等,首次含用硝酸甘油时,应注意可能发生直立性低血压。
(4)患者服用上述药物的剂量是
A.5~10mg
B.5mg
C.0.25~0.5mg
D.75~150mg
E.300mg
『正确答案』C
『答案解析』硝酸甘油0.25~0.5mg,舌下含服,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。
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