2019执业药师药学综合知识与技能模拟卷（一）_第6页

　　【参考答案】

　　一、最佳选择题

　　[1-5]ABABC [6-10]DDEEB

　　[11-15]DEACB [16-20]DADCB

　　[21-25]BEBCC [26-30]ABEBC

　　[31-35]DAABB [36-40]ABBCB

　　二、配伍选择题

　　[41-43]A D E [44-46]A B E

　　[47-48]C B [49-51]B D A

　　[52-53]A E [54-55]B A

　　[56-58]B A C [59-61]D E B

　　[62-64]E B A [65-67]A B C

　　[68-70]C E A [71-72]B E

　　[73-74]C A [75-76]B E

　　[77-79]B C E [80-81]A B

　　[82-83]B C [84-85]D C

　　[86-87]D B [88-90]A B E

　　三、综合分析题

　　[91-93]C D E [94-96]A D A

　　[97-99]C D E [100-101]D A

　　[102-103]D B [104-106]D C E

　　[107-108]D B [109-110]A E

　　四、多项选择题

　　111.BDE

　　解析：限制饮水的药物：(1)某些治疗胃病的药物：①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲;②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉;③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等：些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。(3)预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。(4)抗利尿药如去氨加压素：药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

　　112.ABCDE

　　解析：可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物(1)解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、色视。(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3～5d，出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。

　　113.CD

　　解析：病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦，一次75mg，一日2次，连续5天，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。

　　114.ABCDE

　　解析：结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

　　115.ACDE

　　解析：胃食管反流病的用药注意事项与患者教育：(1)应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B，：和维生素C吸收障碍。建议补充枸橼酸铋钾。(2) RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。(3)幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。(4)避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。

　　116.DE

　　解析：口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用　抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

　　117.ABCE

　　解析：可致血钾升高的抗高血压包括：保钾利尿剂、醛固酮受体阻断剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。本题中福辛普利、依那普利属于ACEI类;氨苯蝶啶属于保钾利尿剂;螺内酯属于醛固酮受体阻断剂。他们均可导致血钾升高。只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂会导致血钾降低。

　　118.ABCDE

　　解析：帕金森病的临床表现：1.震颤：特征性的表现是静止性震颤。2.肌强直3.运动迟缓和步态异常4.平衡障碍5.非运动症状：如便秘、血压低等植物神经功能受损，嗅觉丧失，可以在PD初期出现。6.随着疾病进展，帕金森患者可出现起床、翻身、行走、进食等活动困难，日常生活能力显著丧失而严重致残，终至卧床不起，死因常为吸人性肺炎、跌倒骨折等并发症。

　　119.ACD

　　解析：注射胰岛素时宜注意：①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。

　　120.ABCE

　　解析：WHO 癌痛三阶梯止痛的具体原则是：(1)口服给药(2)按时给药(3)按阶梯给药(4)用药个体化(5)注意具体细节。