2018执业药师考试题库_药学综合知识与技能(十四) _第3页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂) 影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;

　　四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合;

　　碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 铁剂以二价铁形式主要从十二指肠吸收。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人的铁吸收率为10%~20% ，缺铁性贫血者可达20%~60%。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。

　　二、综合分析题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。

　　对于中重度贫血(Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度)同时需要补铁治疗，口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ACDE

　　2、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;

　　牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);

　　茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

　　3、

　　【正确答案】 ABCDE

　　4、

　　【正确答案】 ABE

　　5、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 可以导致维生素B12吸收障碍的常见原因包括：

　　①内因子缺乏：如恶性贫血、胃切除;

　　②小肠疾病：如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等;

　　③药物：对氨基水杨酸、二甲双胍、苯乙双胍、秋水仙碱等可影响维生素B12吸收。

　　6、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 叶酸缺乏原因：

　　①摄入减少：以主食为主，少蔬菜和肉类食物的地区发生率高。老年人因口腔问题、偏食、限食、多重用药，也为高发人群。酗酒者 摄入和肝储备减少。

　　②需要量增加：a.生理状态：婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期女性;b.疾病状态：肿瘤、甲状腺功能亢进、慢性溶血、长期血液透析。

　　③吸收障碍：a.疾病：腹泻，小肠疾病(如炎症、肿瘤、手术切除);b. 药物相互作用：乙醇、柳氮磺胺吡啶、苯妥英那 可干扰叶酸吸收。

　　④利用障碍：甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等能竞争性抑制二氢叶酸还原酶的作用，影响四氢叶酸的形成。苯妥英钠、苯巴比妥可能增加叶酸的分解或者抑制DNA的合成。

　　7、

　　【正确答案】 ABDE

　　8、

　　【正确答案】 ABCD