2017执业药师《药学知识二》考点试题：抗凝血药_第3页

　　[41-44]

　　A.产生协同作用

　　B.与其竞争结合血浆蛋白

　　C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

　　D.竞争性对抗

　　E.减少吸收

　　答案解析： C,D,B,A

　　本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

　　(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%)，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选CDBA。

　　41. 双香豆素与苯巴比妥合用

　　正确答案： C

　　42. 双香豆素与维生素K1合用

　　正确答案： D

　　43. 双香豆素与保泰松合用

　　正确答案： B

　　44. 双香豆素与阿司匹林合用

　　正确答案： A

　　[45-47]

　　A.尿激酶

　　B.阿司匹林

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.维生素K1

　　E.肌苷

　　答案解析： E,B,C

　　本题考查重点是血液系统药物的临床应用。

　　可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。

　　45. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

　　正确答案： E

　　46. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

　　正确答案： B

　　47. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是

　　正确答案： C

　　[48-52]

　　A.噻氯匹定

　　B.替格雷洛

　　C.氯吡格雷

　　D.替罗非班

　　E.双嘧达莫

　　答案解析：

　　48. 人体存在前列环素时才有效

　　正确答案： E

　　49. 需要迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

　　正确答案： A

　　50. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

　　正确答案： C

　　51. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

　　正确答案： B

　　52. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂

　　正确答案： D

　　[53-56]

　　A.硫酸亚铁片

　　B.琥珀酸亚铁胶囊

　　C.硫酸亚铁糖浆

　　D.硫酸亚铁缓释片

　　E.蔗糖铁

　　不同剂型的铁剂的不同的临床适应证和不良反应

　　答案解析： C,D,E,E

　　本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。

　　口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况：(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病患者;(5)不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选CDEE。

　　53. 易使牙齿变黑的是

　　正确答案： C

　　54. 胃肠道不良反应较轻的是

　　正确答案： D

　　55. 需要迅速纠正缺铁患者宜选用

　　正确答案： E

　　56. 有严重消化道疾患的患者宜选用

　　正确答案： E

　　[57-59]

　　A.肌苷

　　B.阿哌沙班

　　C.糖皮质激素

　　D.粒细胞-巨噬细胞集落因子

　　E.华法林

　　治疗白细胞减少症

　　答案解析： A,C,D

　　本题考查重点是升白细胞药的适应证。

　　治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选ACD。

　　57. 对由于造血功能不足者，可选用

　　正确答案： A

　　58. 对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用

　　正确答案： C

　　59. 急性淋巴细胞白血病者可选用

　　正确答案： D