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2017执业药师《药学知识二》考点试题:镇静催眠药_第2页

来源:考试网  [ 2017年01月18日 ]  【

  [21-22]

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.吗啡

  D.苯妥英钠

  E.氯丙嗪

  答案解析:

  21. 小剂量就有抗焦虑作用的药物

  正确答案: B

  22. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物

  正确答案: A

  [23-25]

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.乙琥胺

  E.地西泮

  答案解析: C,B,E

  本组题考查抗癫痫药物的临床应用。

  (1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效,对小发作效果好,但因有肝毒性,小发作合并大发作时是首选药,对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强,静脉注射起效快,癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。

  23. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效 正确答案: C

  24. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

  正确答案: B

  25. 适用于癫痫大发作持续状态

  正确答案: E

  [26-29]

  A.哌替啶

  B.芬太尼

  C.美沙酮

  D.吲哚美辛

  E.纳洛酮

  答案解析:

  26. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

  正确答案: E

  27. 镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用

  正确答案: A

  28. 镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性

  正确答案: B

  29. 镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻

  答案解析:

  [30-33]

  A.阿米替林

  B.马普瑞林

  C.帕罗西汀

  D.氯贝胺

  E.米氮平

  答案解析: A,C,B,D

  本题考查各类抗抑郁药的药理作用。

  (1)阿米替林为三环类抗抑郁药,该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂,通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物,主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体,增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放,增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能,并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能,达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。

  30. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是

  正确答案: A

  31. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

  正确答案: C

  32. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时

  正确答案: B

  33. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

  正确答案: D

  [34-35]

  A.抑制外周前列腺素的合成

  B.不影响P物质的释放

  C.阻断痛觉神经冲动的传导

  D.直接作用于痛觉感受器,降低其对致痛物质的敏感性

  E.抑制中枢神经系统,引起痛觉消失

  答案解析: A,C

  本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。

  解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂,主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。

  34. 阿司匹林的镇痛作用机制主要是

  正确答案: A

  35. 吗啡的镇痛作用机制主要是

  正确答案: C

  [36-38]

  A.恶心、呕吐、便秘

  B.耐受性和依赖性

  C.血压升高

  D.呼吸肌麻痹

  E.呼吸急促

  答案解析: A,B,D

  本组题考查吗啡的不良反应。

  治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性,表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短,一旦停药,出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低,甚至休克。故答案选ABD。

  36. 治疗剂量吗啡可引起的不良反应

  37. 连续反复应用吗啡可引起的不良反应

  38. 中毒量吗啡可引起的不良反应

  正确答案: D

  [39-41]

  A.可待因

  B.吗啡

  C.哌替啶

  D.美沙酮

  E.纳洛酮

  答案解析:

  39. 与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

  正确答案: E

  40. 常用作镇咳药的是

  正确答案: A

  41. 适用于分娩止痛的药物是

  正确答案: C

责编:hanbing

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