2017执业药师《药学知识二》考点试题：抗癫痫药

　　一 、 单选题

　　1. 对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

　　A.乙琥胺

　　B.苯巴比妥

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯妥英钠

　　E.地西泮

　　正确答案： C

　　2. 苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

　　A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性

　　B.GABA受体激动剂，也作用于Na通道

　　C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

　　D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放

　　E.GABA氨基转移酶抑制剂

　　正确答案： A

　　3. 治疗三叉神经痛应首选

　　A.地西泮

　　B.哌替啶

　　C.苯妥英钠

　　D.卡马西平

　　E.阿司匹林

　　正确答案： D

　　4. 不属于卡马西平典型不良反应的是

　　A.视物模糊、复视

　　B.史蒂文斯-约翰综合征

　　C.智力发育迟缓

　　D.荨麻疹

　　E.发热、骨关节疼痛

　　正确答案： C

　　5. 苯妥英钠首选用于

　　A.癫痫肌阵挛性发作

　　B.癫痫大发作

　　C.精神运动性发作

　　D.癫痫小发作

　　E.癫痫持续状态

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查癫痫用药的选择。

　　苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选;对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。故答案选B。

　　6. 具有明显肝毒性的抗癫痫药物是

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.苯妥英钠

　　E.扑米酮

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查丙戊酸钠的不良反应。

　　丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。故答案选B。

　　二 、 配伍题

　　[7-10]

　　A.丙戊酸钠

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齐

　　D.布桂嗪

　　E.帕罗西汀

　　答案解析： A,C,E,D

　　本题考查本章各种药物的适应证。

　　(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

　　7. 癫痫全面性发作首选

　　正确答案： A

　　8. 老年痴呆症选用

　　正确答案： C

　　9. 焦虑抑郁选用

　　正确答案： E

　　10. 中等强度镇痛选用

　　正确答案： D

　　[11-12]

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.吗啡

　　D.苯妥英钠

　　E.氯丙嗪

　　答案解析：

　　11. 小剂量就有抗焦虑作用的药物

　　正确答案： B

　　12. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物

　　正确答案： A

　　[13-15]

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.乙琥胺

　　E.地西泮

　　答案解析： C,B,E

　　本组题考查抗癫痫药物的临床应用。

　　(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。

　　13. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效

　　正确答案： C

　　14. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

　　正确答案： B

　　15. 适用于癫痫大发作持续状态

　　正确答案： E

　　[16-19]

　　A.哌替啶

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.吲哚美辛

　　E.纳洛酮

　　答案解析：

　　16. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

　　正确答案： E

　　17. 镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用

　　正确答案： A

　　18. 镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性

　　正确答案： B

　　19. 镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻

　　正确答案： C