2018执业药师《药学综合知识》新教材考点：第三章_第2页

　　B型题(配伍选择题)

　　A.复方铝酸铋片

　　B.瑞舒伐他汀片

　　C.甲氧氯普胺片

　　D.二甲双胍片

　　E.维生素C

　　1.餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是

　　2.睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是

　　3.餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜的药品是

　　4.餐前服用，可以促进胃排空的药品是

　　『正确答案』D、B、A、C

　　B型题(配伍选择题)

　　A.氟伐他汀

　　B.奥司利他

　　C.泼尼松龙

　　D.多潘立酮

　　E.吲哚美辛

　　1.适宜清晨服用的药物是

　　2.适合睡前服用的药物是

　　3.适宜餐中服用的药物是

　　4.适合餐前服用的药物是

　　『正确答案』C、A、B、D

　　B型题(配伍选择题)

　　A.餐前

　　B.清晨

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　1.糖皮质激素适宜给药时间是

　　2.促肠胃动力药适宜给药时间是

　　3.α-葡萄糖苷酶抑制剂适宜给药时间是

　　『正确答案』B、A、C

　　B型题(配伍选择题)

　　A.睡前

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.清晨

　　1.格列齐特片的适宜服药时间是

　　2.阿卡波糖片的适宜服药时间是

　　3.比沙可啶片的适宜服药时间是

　　『正确答案』B、C、A

　　A型题(最佳选择题)

　　下列关于服用舌下片的注意事项，错误的是

　　A.给药宜迅速把药片放于舌下

　　B.含后30分钟内不宜吃东西或饮水

　　C.用舌头在嘴中移动药片可以加速其溶解

　　D.不要咀嚼或吞咽药物，不宜多说话

　　E.含服时间一般控制在5分钟左右

　　『正确答案』C

　　【拓展】剂型的正确使用

　　滴丸、泡腾片、舌下片、咀嚼片 、软膏剂、乳膏剂、含漱剂 、滴眼制、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻用喷雾剂、栓剂 、透皮贴剂、膜剂、气雾剂、吸入粉雾剂、缓、控释制剂

　　1.泡腾片剂

　　①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡 ，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;

　　②药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用;

　　③严禁直接服用或口含；

　　④不应让幼儿自行服用。

　　2.舌下片

　　①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;

　　②含服时间一般控制在5min左右 ，以保证药物充分吸收;

　　③不要咀嚼或吞咽药物 ，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话;

　　④ 含后30min内不宜吃东西或饮水。

　　3.咀嚼片：维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。

　　①在口腔内的咀嚼时间宜充分;

　　②咀嚼后可用少量温开水 送服;

　　③用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用。

　　4.含漱剂

　　①含漱剂中的成分多为消毒防腐药 ，含漱时不宜咽下或吞下 ;

　　② 对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；

　　③按说明书的要求稀释浓溶液;

　　④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

　　5.栓剂：

　　(1)阴道栓

　　①洗净双手，除去栓剂外封物;

　　②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用轻轻推入阴道深处。然后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min；

　　③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效 ;

　　④应于入睡前给药 ，以便药物充分吸收，月经期停用 ，有过敏史者慎用。

　　(2)直肠栓

　　①塞入时患者取侧卧位 ，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部;

　　②放松肛门，把栓剂的尖端插入肛门，并用手指缓缓推进,深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15min ，以防栓剂被压出;

　　③用药前先排便，用药后1～2h内尽量不解大便。栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全。

　　6.吸入粉雾剂 吸入药后必须漱口

　　7.缓、控释制剂

　　①服药前一定要看说明书或请示医师(外文药名中带有SR、ER 时，则属于缓释剂型 );

　　②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用 ;

　　③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

　　B型题(配伍选择题)

　　A.阴道栓

　　B.舌下片

　　C.泡腾片

　　D.咀嚼片

　　E.控释片

　　1.用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是

　　2.用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是

　　『正确答案』B、A

　　B型题(配伍选择题)

　　A.泡腾片

　　B.咀嚼片

　　C.含服片

　　D.缓释片

　　E.含漱剂

　　1.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型

　　2.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型

　　3.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型

　　『正确答案』E、D、A

　　B型题(配伍选择题)

　　A.气雾剂

　　B.泡腾片

　　C.阴道栓剂

　　D.膜剂

　　E.缓控释制剂

　　1.用前摇匀，患者用前尽量将痰液咳出、口内的食物咽下，含激素类制剂用后以温水漱口

　　2.在夏季，用前宜将其置入冰水或冰箱中10-20分钟;给药后1-2小时内患者尽量不排尿

　　3.外文药名中带有SR、ER，指明整片(丸)吞服，不能嚼碎或击碎

　　『正确答案』A、C、E

　　A型题(最佳选择题)

　　服用后不宜大量饮水的药品是

　　A.阿仑膦酸盐

　　B.普鲁卡因胺

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.二羟丙茶碱

　　E.硫糖铝

　　『正确答案』E

　　【拓展】服用药品的特殊提示

　　(一)饮水对药品疗效的影响(考点)

　　1.宜多饮水的10类药物：

　　(1)平喘药(有利尿作用)：茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱。

　　(2)抗尿结石药(减少沉淀)：排石汤、排石冲剂、柳栎浸膏胶囊。

　　(3)抗痛风药(防形成结石)：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇。

　　(4)双膦酸盐(对食管有刺激)(骨质疏松)：阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠。

　　(5)电解质：补液盐粉。

　　(6)磺胺药(避免结晶性沉淀)：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑。

　　(7)氨基糖苷类抗生素(加快排泄，减小肾毒性)：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星。

　　(8)氟喹诺酮类抗生素：**沙星。

　　(9)利胆药(腹泻、失水)：苯丙醇、去氢胆酸、熊去氧胆酸。

　　(10)蛋白酶抑制剂(尿道结石或肾结石)(艾滋病)：利托那韦、茚地那韦、安普那韦、洛匹那韦。

　　【拓展】限制饮水的药物4类：

　　（1）治疗胃病的药物

　　①苦味健胃药

　　②胃黏膜保护剂：硫糖铝、果胶铋

　　③直接嚼碎吞服的胃药：氢氧化铝

　　(2)止咳药：止咳糖浆、甘草合剂 。

　　(3)预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸 。

　　(4)抗利尿药：去氨加压素。

　　不宜用热水送服的药物4种：

　　(1)助消化药：含消化酶的药物

　　(2)维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C

　　(3)活疫苗：脊髓灰质炎糖丸

　　(4)含活性菌的药物：乳酶生、整肠生等

　　X型题(多项选择题)

　　服用后不要立即饮水的药品包括

　　A.氨茶碱

　　B.硫糖铝

　　C.胶体果胶铋

　　D.川贝止咳糖浆

　　E.丙磺舒

　　『正确答案』BCD

　　B型题(配伍选择题)

　　A.磺胺类药物

　　B.胃黏膜保护剂

　　C.微生态制剂

　　D.头孢菌素类药

　　E.抗高血压药

　　1.服药后宜多饮水的药品是2.服药后1小时内限制饮水的药品是

　　『正确答案』A、B

　　A型题(最佳选择题)

　　服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是

　　A.易出现低血糖症状

　　B.加重胃肠黏膜的剌激

　　C.乙醇增强镇静药作用

　　D.干扰胆碱的合成而增加神经毒性

　　E.干扰乙醇氧化过程(抑制乙醛脱氢酶)

　　『正确答案』E

　　『答案解析』饮酒增加或加重其他药物的不良反应

　　1）双硫仑样反应（药物影响乙醇的代谢）

　　A.甲硝唑、替硝唑

　　B.头孢曲松、头孢哌酮

　　C.氯丙嗪

　　2)呋喃唑酮--中毒

　　3)诱发严重低血糖反应，见于使用口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等。

　　A型题(最佳选择题)

　　用药期间禁止饮酒，否则会出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药物是

　　A.青霉素钾

　　B.克林霉素

　　C.庆大霉素

　　D.阿米卡星

　　E.头孢哌酮

　　『正确答案』E

　　A型题(最佳选择题)

　　喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是茶中的什么成份与之结合

　　A.鞣酸

　　B.黏多糖

　　C.咖啡因

　　D.蛋白质

　　E.茶碱

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱

　　A型题(最佳选择题)

　　可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是

　　A.二甲双胍

　　B.地西泮

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.硝苯地平

　　E.硫酸亚铁

　　『正确答案』E

　　B型题(配伍选择题)

　　A.葡萄柚汁

　　B.食盐

　　C.脂肪

　　D.蛋白质

　　E.食醋

　　1.环孢素用于器官移植抗排斥反应不宜食用

　　2.左旋多巴治疗震颤麻痹时宜减少食用的是

　　3.磺胺类药用于抗感染不宜食用

　　『正确答案』A、D、E

　　『答案解析』

　　食醋+磺胺类药——促使尿中形成结晶，对尿量产生刺激，甚至引起血尿、尿闭。

　　食盐

　　建议一日的摄入量在6g以下。

　　脂肪或蛋白质该多吃的时候：

　　(1)口服灰黄霉 素时，可适当多食脂肪——使灰黄霉素的吸收显著增加。

　　(2)口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物——可促进药物的吸收，增进疗效。 如：酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯。

　　(3)肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白食物 (加速分解，抑制合成)——可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

　　该少吃的时候：

　　(1)缺铁性贫血 患者在服用硫酸亚铁时，少食脂肪性食物——减少铁的吸收。

　　(2)口服左旋多巴治疗震颤麻痹时 ，宜少吃高蛋白食物——阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。

　　(3)异烟肼，不宜食用富含组胺的鱼类 ——使酪胺和组胺积聚，发生中毒。

　　(4)高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。

　　(5)高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。

　　吸烟

　　烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，是有效的肝酶(CYP1A1、CYP1A2 )诱导剂，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度 。

　　葡萄柚汁(抑制CYP3A4)

　　(1)免疫抑制剂：可升高口服环孢素的AUC和Cmax ，对静脉给药时的影响不明显。

　　(2)羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与葡萄柚汁 同服，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解。

　　B型题(配伍选择题)

　　A.蛋白质

　　B.食醋

　　C.食盐

　　D.脂肪

　　E.酒

　　1.对中枢神经有抑制作用2.剌激胃肠黏膜，引起水肿或充血3.服用维生素B1、维生素B2、烟酸等应禁用4.氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤治疗应禁用

　　『正确答案』E、E、E、E

　　B型题(配伍选择题)

　　A.蛋白质

　　B.食醋

　　C.食盐

　　D.脂肪

　　E.酒

　　5.服用磺胺类药时应禁用6.摄入过多可增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压7.服用维生素A、维生素D等可适当多食

　　『正确答案』B、C、D

　　B型题(配伍选择题)

　　A.硫酸亚铁

　　B.泼尼松

　　C.维生素D

　　D.西咪替丁

　　E.格列本脲

　　1.服药期间饮茶降低药效

　　『正确答案』A

　　2.服药期间饮酒引起低血糖反应

　　『正确答案』E

　　3.进食高蛋白食物减轻药品不良反应

　　『正确答案』A、E、B

　　A型题(最佳选择题)

　　饮用含葡萄柚汁的饮料影响一些药物的药动学的机制是

　　A.抑制CYPIA2

　　B.诱导CYP3A4

　　C.抑制CYP3A4

　　D.抑制CYP2C9

　　E.诱导CYP2C19

　　『正确答案』C

　　A型题(最佳选择题)

　　吸烟可能减弱一些药物的药效学的机制是

　　A.抑制CYP2D6、CYP3A4

　　B.诱导CYP2C9、CYP2C19

　　C.诱导CYP1A1、CYP1A2

　　D.抑制CYP1A1、CYP1A2

　　E.抑制CYP2C9、CYP2C19

　　『正确答案』C

　　B型题(配伍选择题)

　　A.高脂肪　　B.咖啡

　　C.食醋　　　D.高蛋白

　　E.葡萄柚汁

　　1.服用左旋多巴不宜同食

　　2.服用环孢素不宜同食

　　3.服用磺胺甲恶唑不宜同食

　　『正确答案』D、E、C

　　B型题(配伍选择题)

　　A.硫酸亚铁

　　B.格列本脲

　　C.维生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　1.服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是2.服用期间饮茶可降低疗效的药品是3.服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是4.服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是

　　『正确答案』B、A、C、E

　　A型题(最佳选择题)

　　体重指数(BMI)正常区间范围是

　　A.18.0～22.0

　　B.18.5～23.0

　　C.23.9～27.9

　　D.18.5～23.9

　　E.18.0～23.0

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)

　　我国：

　　BMI <18.5为体重过低;

　　BMI 18.5～23.9为体重正常；

　　BMI 24～27.9为超重;

　　BM ≥28为肥胖。

　　B型题(配伍选择题)

　　A.简化治疗方案

　　B.针对患者生理及心理特点选药

　　C.使患者了解药物的重要性

　　D.使用分时药盒和用药记录

　　E.发药时以通俗、简洁的言语作相关事宜交代

　　1.照料、监督记忆力差的老年患者用药2.用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药3.对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示、告知坚持服药

　　『正确答案』D、A、C

　　B型题(配伍选择题)

　　A.提高用药依从性

　　B.物质滥用的预防、识别及教育

　　C.健康生活方式的教育

　　D.转变疾病预防和保健观念

　　E.识别及管理多重用药

　　1.实施用药列表，主要能够2.普及人体健康参数，能

　　『正确答案』E、D

　　B型题(配伍选择题)

　　A.提高用药依从性

　　B.物质滥用的预防、识别及教育

　　C.健康生活方式的教育

　　D.转变疾病预防和保健观念

　　E.识别及管理多重用药

　　3.简化治疗方案能4.严格执行对镇静催眠药及镇痛药的管制，不向无处方的患者发药，能有效地用于

　　『正确答案』A、B

　　X型题(多项选择题)

　　药品说明书的意义在于

　　A.是载明药品重要信息的法定文件

　　B.能够用以指导安全、合理使用药

　　C.药品说明书具有有效期

　　D.适时修改包含最新的药物有效性和安全性信息

　　E.包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息

　　『正确答案』ABDE

　　X型题(多项选择题)

　　下列属于药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例的是

　　A.使用丙二醇作辅料的外用制剂可引起接触性皮炎

　　B.大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等

　　C.紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的输液器具吸附

　　D.服用某些着色胶壳的胶囊剂出现过敏反应

　　E.输注丙二醇作为溶剂的注射液、速度过快引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等

　　『正确答案』ABCDE

　　X型题(多项选择题)

　　“服用膳食补充剂”的理性意见是

　　A.不建议慢性病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂

　　B.获取营养素最简单有效的途径是合理饮食

　　C.消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服蛋白质(氨基酸类)

　　D.饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服复合维生素

　　E.孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者可适当选服钙剂

　　『正确答案』ABCDE