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2016执业药师考试题库药学专业知识二试题(5-2)

来源:考试网  [ 2016年02月05日 ]  【

  5-2 抗心律失常药

  一 、 单选题 ( 29 题,共16.53分)

  1. 下列属于非选择性β受体阻断剂的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.比索洛尔

  B.普萘洛尔

  C.美托洛尔

  D.艾司洛尔

  正确答案: B

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  2. 下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.左旋氨氯地平

  B.拉西地平

  C.维拉帕米

  D.硝苯地平

  E.氨氯地平

  正确答案: C

  3. 下列药物中不用于抗心律失常的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.单硝酸异山梨酯

  B.美西律

  C.胺碘酮

  D.比索洛尔

  E.普萘洛尔

  正确答案: A

  4. 下列关于IA类抗心律失常药物的描述,错误的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.抑制Na+内流和促进K+外流

  B.减慢0相去极化速度

  C.延长APD和ERP

  D.降低膜反应性

  E.适度阻滞钠通道

  正确答案: A

  5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.普萘洛尔

  B.胺碘酮

  C.维拉帕米

  D.奎尼丁

  E.利多卡因

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查胺碘酮的不良反应。

  胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。故答案选B。

  6. 与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.抑制K+外流

  B.抑制Na+内流

  C.抑制Ca2+内流

  D.非竞争性阻断β受体非竞争性阻断M受体

  正确答案: E

  7. 胺碘酮抗心律失常的作用机制是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性

  B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度

  C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

  D.阻滞心肌细胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道

  E.激动α及β受体

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查胺碘酮的药理作用。

  胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性,延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。故答案选D。

  8. 下列关于胺碘酮的描述,错误的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.是广谱抗心律失常药

  B.能明显抑制复极过程

  C.主要经肾脏排泄

  D.在肝中代谢

  E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着

  正确答案: C

  9. 关于普罗帕酮的描述,错误的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.阻滞Na+ 内流,降低自律性

  B.降低0相去极化速度和幅度,减慢传导

  C.有普鲁卡因样局麻作用

  D.弱的β受体阻断作用,减慢心率,抑制心肌收缩力

  E.促进K+外流,相对延长有效不应期

  正确答案: E

  10. 下列有关奎尼丁的叙述,不正确的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.抑制Na+内流和K+外流

  B.可用于治疗房扑和房颤

  C.具有抗胆碱和α受体阻断作用

  D.可用于强心苷中毒

  E.常见胃肠道反应及心脏毒性

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查奎尼丁的作用特点。

  奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药,可适度阻滞钠通道,抑制Na+内流和K+外流,同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药,适用于治疗室性及室上性性心律失常,主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性,而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。

  11. 不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普罗帕酮

  D.普萘洛尔

  E.胺碘酮

  正确答案: D

  12. 降低肾素活性最强的药物是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.可乐定

  B.卡托普利

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.肼苯哒嗪

  正确答案: C

  13. 不能用于治疗室上性心律失常的药物是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.丙吡胺

  B.普罗帕酮

  C.维拉帕米

  D.利多卡因

  E.普萘洛尔

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查室上性心律失常的药物治疗。

  利多卡因为ⅠB类抗心律失常药,可轻度阻滞钠通道,抑制Na+内流和促进K+外流,使APD和ERP缩短,但APD缩短更为明显,故相对延长ERP,有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常,对室上性心律失常基本无效。故答案选D。

  14. 关于利多卡因不正确的描述是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.口服首过效应明显

  B.轻度阻滞钠通道

  C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP

  D.主要在肝脏代谢

  E.适用于室上性心律失常

  正确答案: E

  15. 轻度阻滞Na+通道的药物是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.利多卡因

  B.普鲁卡因胺

  C.普萘洛尔

  D.胺碘酮

  E.丙吡胺

  正确答案: A

  16. 患者,女性,41岁。过度劳累后出现心慌、气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.普萘洛尔

  B.利多卡因

  C.维拉帕米

  D.异丙吡胺

  E.苯妥英钠

  正确答案: B

  17. 利多卡因抗心律失常的作用机制是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.提高心肌自律性

  B.改变病变区传导速度

  C.抑制K+外流和Na+内流

  D.促进K+外流和Na+内流

  E.β受体阻断作用

  正确答案: B

  18. 关于利多卡因的描述,正确的是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.对室上性心律失常有效

  B.可口服,也可静脉注射

  C.肝脏代谢少,主要以原型经肾排泄

  D.属于IC类抗心律失常药

  E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

  正确答案: E

  19. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好 (本题分数0.57分) 存疑

  A.房室传导阻滞

  B.阵发性室上性心动过速

  C.强心苷中毒所致心律失常

  D.室性心动过速

  E.室性早搏

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查维拉帕米的临床应用。

  维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+内流,主要影响窦房结、房室结,抑制4相缓慢去极化,降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导,ERP延长,有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好,阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。

  20. 维拉帕米的药理作用是 (本题分数0.57分) 存疑

  A.促进Ca2+ 内流

  B.增加心肌收缩力

  C.直接抑制Na+ 内流

  D.降低窦房结和房室结的自律性

  E.升高血压

  正确答案: D

责编:duoduo

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