2019幼儿教师资格证《保教知识与能力》考点：第三章第三节 _第5页

　　(5)防治措施

　　①按时给幼儿注射流脑菌苗预防针。居室要通风，注意幼儿个人卫生，流行季节不带

　　幼儿去拥挤的公共场所。

　　②幼儿出现上述症状，要去看医生。

　　③予以隔离。幼儿春天得“感冒”，一定要去医院看病。需知：流脑早期很难与感冒相

　　区分，要牢记密切观察幼儿的病情变化。

　　④休克型流脑最危险，早看医生就能做到早诊断，早治疗，为抢救赢得时间。

　　⑤症状消失后 3 日，但不少于病后 7 日方可入园。

　　(二)幼儿常见疾病及其预防

　　1.缺铁性贫血

　　它是儿童时期的多发病，6 个月至 3 岁婴幼儿发病率最高，营养性缺铁性贫血占 7 岁以前幼儿发病的三分之一以上。主要是因为体内缺铁，使血红蛋白合成减少所致。

　　(1)病因：缺铁性贫血的原因主要有先天贮铁不足，铁的摄入量不足，生长发育过快或体内的铁丢失过多等因素

　　(2)症状：由于缺铁使红细胞数目，特别是血红蛋白含量低于正常人，故患儿面色苍白，口唇、耳垂、结膜、指甲床等处均缺乏血色。患儿因脑组织长期供氧不足，精神不振和食欲减退。不仅严重影响幼儿的生长发育，而且也会因长期贫血影响幼儿智力的发展。

　　(3)预防：提倡用母乳喂养婴儿，并及时添加含铁丰富的辅助食品，如蛋黄、肉末、肝泥等。注意维生素C的补充，因为维生素C可提高机体对食物中铁质的吸收。及时治疗胃肠道慢性出血等各种疾病。纠正幼儿挑食、偏食的习惯。

　　2.腹泻

　　腹泻是幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病的并发症。婴幼儿腹泻分为感染性和非感染性两大类。

　　(1)病因：主要因素有食物因素和感染因素两类。

　　(2)症状：腹泻症状轻的一日泻数次至十余次。粪便黄色或黄绿色，呈稀糊状或蛋花样。体温正常或低热，一般情况尚好，不影响食欲。腹泻严重者一日泻十至数十次。粪便呈水样，有黏液。食欲减退，伴有频繁呕吐。严重时出现高热、呼吸障碍、嗜睡和昏迷，甚至发生惊厥，危及生命。

　　(3)护理与预防：注意每次便后用温水给患儿清洗臀部。不要让腹泻的幼儿挨饿，饮食上应少食多餐，烹调宜软、碎、烂。已有脱水症状的患儿无论程度轻重，均应立即送医院治疗。要注意搞好饮食和环境卫生，以防感染。平时应加强体格锻炼，多做户外活动，以增强体质。饮食要定时定量，添加辅食时应循序渐进，不宜过多、过急。细心照料婴幼儿，避免腹部着凉。当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做好消毒工作。

　　3.龋齿

　　龋齿俗称“虫牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。

　　(1)病因：孕妇和幼儿缺乏营养，特别是缺乏维生素和矿物质;不注意口腔卫生如临睡前吃东西，或口含食物睡觉;以及牙齿排列不齐，使牙齿不易刷净，食物残渣和细菌存留，都有可能使牙齿发生病变，形成深浅不一的龋洞。

　　(2)症状：根据龋洞的深浅和龋洞距牙髓的远近可将其分为五度。在临床上，Ⅰ度龋无自我感觉;Ⅱ度龋对冷、热、酸、甜刺激有过敏反应;Ⅲ度龋反应更为明显;Ⅳ度龋即牙本质深层龋，并伴有牙髓发炎，这时可出现剧烈疼痛和肿胀等症状;Ⅴ度龋为残根。

　　(3)预防：我国幼儿龋齿患病率呈逐年上升的趋势，普及口腔卫生知识乃当务之急。重点要抓好幼儿口腔保健工作，使幼儿建立良好的口腔卫生习惯，纠正幼儿睡前吃糖果、点心或其他甜饮料的习惯。睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防龋药物，并定期开展龋齿普查，以便及时采取治疗措施。

　　4 弱视视力不正常，且矫正视力达不到正常成人标准“1.0”的明显眼病，称弱视。

　　(1)病因：由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态。

　　(2)预防及治疗：弱视的治疗关键在于早期发现。幼儿入园后，每学期应检查一次视力，对视力不正常，验光配镜也得不到矫正者，应进一步送医院检查。

　　5.中耳炎

　　中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室黏膜的炎症。

　　(1)病因：婴幼儿的咽鼓管比成人的相对平坦和短粗，接近水平位置，若鼻咽部感染后，病菌极易由此进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时会产生炎症。

　　(2)症状：其表现为耳内疼痛(夜间加剧)，发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘

　　结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化，耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年，严重的会

　　危及幼儿的生命

　　(3)预防：感冒后，家长或教师应用干净手帕或餐巾纸帮助其轻轻地揩去鼻涕等分泌物以防止鼻涕倒流进入耳内。要教会幼儿正确的揩鼻涕方法，还要戒除不良生活习惯。不要随便给幼儿掏耳朵，稍不留神就会刺破皮肤和耳膜，从而导致中耳炎。

　　6.痱子

　　痱子是夏季常见的一种皮肤病，因搔抓后发生感染而成脓疱或疖。

　　(1)病因：出汗是人体调节体温的一种正常生理功能。若出汗过多，加之空气潮湿，不通风，衣服太厚或太紧等因素，汗液不能及时从人体皮肤表面蒸发，造成表皮被汗液浸渍。浸渍的结果引起汗管口的阻塞，影响汗液的正常排泄，于是形成痱子。

　　(2)症状：痱子为针尖至粟粒大的红色丘疹疱疹，好发于前额、颈、脚、腰、背等处。有痒、刺痛、灼热感。气候凉爽时，数日内即可干涸、脱屑、不留痕迹。若痱子发生继发性感染，可发生脓疱或疖。唇周围和鼻根部的疖子很危险，要正确处理。

　　(3) 预防：保持室内通风，采用防暑降温各种措施。保持皮肤清洁，随时为幼儿揩去汗液。夏季每天至少给幼儿洗两次澡，洗后用痱子粉扑擦皮肤。

　　三、幼儿营养☆☆☆

　　合理的营养与膳食是幼儿健康成长的重要条件。幼儿园所应提供符合幼儿生理需要的、适合幼儿口味与爱好的、营养丰富和平衡的膳食。

　　(一)幼儿的营养需要

　　6 岁前是幼儿身心发育最为迅速的时期。此时幼儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因而，

　　每天必须从膳食中摄取足够的营养物质，才能满足机体生长发育和活动的需要。如果幼儿获取的营养物质缺乏，会阻碍幼儿身体的发展，出现体重过低、抵抗力下降、生长发育停滞等现象，甚至会影响其智力的发展。因此，幼儿园必须了解幼儿的营养需要，为幼儿提供科学、合理的膳食，以促进幼儿的正常生长发育和健康。

　　1.营养素概述

　　营养素，是指维持和促进人体生长发育和健康所需要的各种食物所包含的营养成分，主要包括：蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素、水等六大营养素。这些营养素对人体的作用主要体现在三个方面：

　　第一，供给人体热能，以维持体温以及人体正常的生理功能，保证人从事各种活动所需

　　的能量。

　　第二，构成和更新人体细胞组织，促进生长发育，帮助人体合成激素、抗体等重要物质。

　　第三，调节人体生理机能，使机体各组织器官正常协调的运转。

　　2.六大营养素的主要功能及来源

　　(1)蛋白质

　　①蛋白质的主要生理功能

　　第一，构成和修补组织。全身每个细胞都由蛋白质组成，蛋白质是构成人体细胞组织的

　　材料。而且，人体每天都有一定的蛋白质被分解、排出体外，因而需要摄取相应的蛋白质，用以弥补旧组织的消耗。

　　第二，调节生理功能。蛋白质是人体内各种酶、激素和体内许多重要物质的基本原料。

　　第三，提供机体的抵抗力。抗体是由蛋白质组成的，蛋白质是机体产生抵抗力必需的营养素。

　　第四，供给能量。蛋白质可提供能量，但用蛋白质作为人体能量的主要来源是不经济的，故蛋白质不是能量的主要来源。

　　②蛋白质的主要来源

　　含蛋白质较为丰富的食物有动物性食物，如：乳类、鱼虾水产类、蛋类、瘦肉、动物内脏等，以及豆类及其制品等植物性食物。

　　③需要量

　　膳食中若长期缺乏蛋白质，会导致生长发育迟缓、体重过轻、贫血、抵抗力低、创伤不易愈合等，以及营养不良性水肿，甚至智力发育障碍;反之，若长期过量供应，会加重肝肾负担，造成便秘及代谢紊乱等。

　　(2)碳水化合物

　　碳水化合物又称糖类。糖类的内容十分广泛，有甜的也有不甜的。严格地说，糖类包括

　　3 种：单糖、双糖和多糖。单糖可直接透过肠壁进入血液，如葡萄糖;双糖有乳糖、蔗糖、麦芽糖;多糖有淀粉、纤维素等。

　　①碳水化合物的主要生理功能

　　碳水化合物最重要的生理功能是供热。1 克的碳水化合物可产生约 4 千卡的热量。它是一切内脏器官、大脑神经组织、四肢肌肉等发育和活动的强大动力。在幼儿的膳食中，碳水化合物供热应占总热量的 50%以上。此外，碳水化合物还有构成身体组织、保护肝脏、节约蛋白质等功能。碳水化合物中还有一种物质叫纤维素，它虽然不能被消化吸收，供热极少，但却是人体不可缺少的营养物质。它能刺激胃肠的蠕动，增大食物残渣的体积，将食物残渣中有害的物质包裹起来，缩短粪便在肠道的停留时间，有利于排便。但纤维素也有它的不足，若食入过多，则会影响人体对其它营养素的吸收，故每日纤维素的摄入量应适宜。幼儿不宜吃粗纤维，每天可以从蔬菜、水果、谷薯类中摄取适量的柔软的纤维素，如吃较嫩的蔬菜、水果去皮再吃或将食物煮熟再吃等。

　　②碳水化合物的主要来源碳水化合物主要来源于谷类(如大米、白面、玉米、高梁)、干豆类、根茎类(如红薯、马铃薯、芋头)食物以及蔗糖、蜂蜜等。

　　③需要量

　　幼儿碳水化合物的摄取量应适当，若摄取过多，则大量的葡萄糖会转化为脂肪堆积在体内，导致肥胖症;若摄取不足，则体内蛋白质消耗增加，体重减轻，易导致营养不良。

　　(3)脂肪

　　①脂肪的主要生理功能

　　第一，脂肪是人体热能的重要来源之一。1 克脂肪能提供 9 千卡的热量，是蛋白质和碳水化合物供热的 2 倍。脂肪是人体储存热能的仓库，人体从食物中摄取的大部分葡萄糖及脂肪，除消耗外，大多以体脂的方式储存于体内，当人体需要热能时，便会动用储存的体脂，以保护体内的蛋白质。

　　第二，脂肪是构成人体细胞和组织的重要成分。

　　第三，脏器周围的脂肪，能减少运动造成的摩擦，起着固定、保护内脏的作用。皮下脂肪还能减少体热散失，保持体温。

　　第四，脂肪中的必需脂肪酸具有维持人体正常生理机能的作用。必需脂肪酸是人们膳食中不可缺少的，它对皮肤和微血管有保护作用，可降低血液胆固醇，减少血小板的粘附性，对幼儿的生长发育，尤其是中枢神经的发育十分重要。第五，脂肪可促进脂溶性维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K 的吸收。

　　②脂肪的主要来源

　　人体所需的脂肪应以植物性油脂为主，如：葵花籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、菜籽油等。

　　③需要量

　　幼儿摄取脂肪应适量，若脂肪摄取不足，会使幼儿体重下降，易发生脂溶性维生素缺乏症。若脂肪的摄入过多，超过机体的消耗，会在体内堆积，造成肥胖。因此，摄入适量的脂肪对幼儿是十分重要的。

　　(4)无机盐

　　无机盐又称矿物质，是构成人体的重要成分之一。无机盐的种类很多，在人体内含量较多的有钙、磷、钾、硫、钠、氯、镁等;还有人体含量较少的微量元素，它们是：铁、锌、锰、铜、碘等。无机盐的主要生理功能是：构成人体组织，调节生理功能。

　　幼儿需要的主要无机盐和微量元素有：钙、铁、锌、碘等，下面分别介绍它们的主要生理功能及其来源。

　　①钙

　　钙是构成人体骨骼和牙齿的重要物质。若幼儿钙的摄取不足，则会引起牙齿发育不良，易患龋齿，同时也会影响幼儿骨骼的正常发育，患佝偻病。含钙较丰富的食物有：奶类及其

　　制品、豆类及其制品、小虾皮等海产品、硬果类等。幼儿生长发育旺盛，对钙的需要量较大，当供不应求时，就会引起缺钙，同时日常膳食中含钙丰富的食物少，吸收率低，而且这些食物还易在烹饪过程中，受到其它食物的干扰，如：食物中的某些物质与钙混合，易形成不溶性的钙盐，阻碍钙的吸收;谷物中的植酸与钙形成植酸钙;菠菜、苋菜中的草酸与钙形成草酸钙;过量吃脂肪，脂肪会将钙包裹起来，形成不被吸收的皂状物，影响钙的吸收。另外，钙被人体吸收必须有维生素 D 的帮助，单纯

　　补充钙是无济于事的。因此，我们为幼儿提供膳食时，应尽量避开影响钙吸收的物质，多吃含钙丰富的食物，同时还应多晒太阳，适量补充维生素 D，以便提高钙的吸收率，增进幼儿骨齿的健康。

　　②铁

　　铁是合成血红蛋白的重要原料，参与体内氧的运输和利用。如果饮食中缺乏铁，可使幼儿患缺铁性贫血。含铁较丰富的食物主要有：动物肝脏、动物血、瘦肉、蛋黄等动物性食物，以及豆类、绿叶蔬菜、有色水果(如山楂、草莓、大枣、葡萄、樱桃)、菌藻类等植物性食物。婴儿出生后 3～4 个月时，其肝脏内储存的铁已消耗殆尽，此时应及时添加含铁丰富的食物，如：蛋黄、鱼泥、肉泥等，供婴儿储备和利用;如果此时未及时补铁，就会出现缺铁性贫血。较大幼儿的贫血主要是因为膳食中缺铁或不良的饮食习惯所致，如吃零食、偏食等。托幼园所和家庭应积极帮助幼儿改变不良的饮食习惯，尽量提高膳食的质量，多为幼儿提供动物肝脏、动物血、瘦肉、豆类等含铁丰富的食物，同时还应多提供含维生素 C 丰富的蔬菜和水果，以促进铁的吸收。

　　③锌

　　锌是人体内一种极重要的微量元素，它可以组成人体许多种酶，并对酶起激活的作用;并能促进人体生长发育，维持上皮和粘膜组织的正常功能。当幼儿体内锌缺乏时，可出现生长发育迟缓、体格矮小、性腺发育不良、创伤愈合慢、食欲不振、味觉与嗅觉减退等现象。动物性食物中含锌较为丰富，利用率较高，如肉类、动物肝脏、奶类及海产品等。植物性食物中的豆类含锌也较为丰富。

　　④碘

　　碘是合成甲状腺素的原料，可促进人体正常的新陈代谢，促进幼儿生长发育。当幼儿体内碘严重不足时，会出现碘缺乏症，致使幼儿身体发育迟缓或停滞，智力低下。海产品中的海藻类含碘最为丰富，是碘的最佳来源，如海带、紫菜等。幼儿应多吃海藻类产品，以有利于补碘。在日常生活中食用含碘的盐，也是补碘的一种重要途径。不应擅自服用碘剂或碘片，以防碘中毒。

　　(5)维生素

　　维生素是调节人体生理机能所必需的一种营养素，它能增强人体抵抗力，促进生长发育，参与机体新陈代谢，对人的健康至关重要。人体如果缺乏维生素，则会出现物质代谢的障碍，引起维生素缺乏症。

　　(6)水

　　①水的主要生理功能

　　水是构成人体组织的重要物质，人体肌肉、血浆、骨骼、牙齿、脊髓、关节、眼球等器官都含有丰富的水分。身体内的水还帮助人体进行一切生理活动和生物化学反应。

　　②幼儿的需要量

　　幼儿对水的需要量主要取决于幼儿活动量的大小、外界的气温、食物的质与量等。通常气温越高，活动量越大，幼儿出汗就会越多，对水的需要量就会增加，而摄入的蛋白质、无机盐较多，在排泄这些物质时需水较多，因此人体对水的需要量也会增大。幼儿的饮水量应充足，尤其是大量出汗、腹泻、呕吐以后，可使机体丢失大量的水分，这时应及时补充水，以防脱水。

　　(二)幼儿合理膳食

　　幼儿膳食的合理性，主要体现在幼儿膳食配制的原则上，幼儿膳食原则有以下几点。

　　1.提供合理的、营养平衡的膳食

　　(1)膳食应多样化

　　不同的食物所含的营养成分不完全相同，依照食物的性质和所含营养素的类别，可以将食物大致分为五大类：谷类、肉蛋鱼类、豆类及其制品、蔬菜与水果类、热能性食品。为了保证幼儿的健康，促进幼儿的生长发育，应让幼儿摄取多种食物，以获得丰富的营养和

　　充足的热能。幼儿膳食应贯彻食物多样性的原则，主食与副食搭配，粗粮与细粮结合，荤食与素食结合，尽可能保证每天摄取五大类食物，以获得充足的营养。

　　(2)膳食的搭配要合理

　　在摄取多种多样食物的同时，还应注意到食物之间的搭配，做到平衡膳食。例如：膳食中优质蛋白质最好占总蛋白质摄入量的 50%以上。各种营养素供热占总热能的百分比是蛋白质占总热能的 10%～15%，脂肪占总热能的 25%～35%，碳水化合物占总热能的 50%～60%。

　　三餐之间的搭配应遵循以下的原则：早餐高质量;中餐高质量、高热量;晚餐清淡易消化。从数量上看，幼儿各餐热能的分配应为：早餐占全天热能的 25%～30%，午餐占 30%～40%、午点占 10%左右、晚餐占 25%～30%。

　　2.烹制方法应适合幼儿的年龄特点与喜好

　　烹调时在尽可能地保存各种食物营养素的同时，应做到细、烂、软、嫩，便于幼儿消化。同时，还应做到味美色香，花样多，以增进幼儿的食欲。

　　3.讲究饮食卫生

　　应保证提供给幼儿的食物、膳食制作过程、餐具等均合乎卫生标准。例如膳食原料应选择新鲜的;需防止食物变质;不吃腐败的食物;厨房及其设备应保持清洁卫生;餐具应及时清洗消毒;工作人员应注意个人卫生等

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