2019幼儿教师资格证《保教知识与能力》考点：第三章第三节 _第4页

　　二、幼儿疾病预防☆☆☆

　　(一)幼儿常见传染病及其预防

　　1.水痘

　　(1)病原体：水痘病毒引起，该病毒在外界环境中抵抗力较弱，不耐热、不耐酸。

　　(2)潜伏期：一般 10～21 天，平均 14～16 天，冬春季节多发。

　　(3)传播途径：与患者接触或接触被疱疹液污染的物品;空气传播。

　　(4)临床症状：起先可能有发热(38～39℃)、头痛、咽痛、咳嗽等普通感冒症状 1～2天后出皮疹。皮疹主要集中在躯干，少数在四肢、头面部。皮疹开始为斑点，有瘙痒，然后发展为红色丘疹，最后为透明小水疱，内有液体。本病皮疹呈向心性分布，同一时期可查见丘疹、疱疹和结痂为其诊断的特征性线索。

　　(5)发病后的措施

　　①患者离园隔离治疗，家里可熏醋，衣服、被褥太阳暴晒。幼儿要等疱疹结痂无新疹出现，有医疗机构返园证明才能返园。

　　②给幼儿测体温，体温如有升高，给他喝水，如体温超过 38.5℃，用退热药降温。避免使用阿斯匹林。

　　③皮疹痒感明显，要设法防止幼儿抓挠疱疹，避免皮疹伤口发生感染，愈合后留下疤痕。把幼儿的指甲剪短并保持清洁，必要时给幼儿带一副防护手套。

　　④给幼儿洗温水浴，穿宽松的棉质衣服、勤换内衣，减轻搔痒。

　　⑤如果发生极为严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红或肿胀，有脓液渗出，说明疱疹已受感染，要立即去看医生。

　　⑥幼儿原先有肾脏病、哮喘、血液病或代谢病等而正在使用糖皮质激素者，一旦得了水痘要立即去看医生。

　　⑦幼儿园对发病班级加强室内通风换气;对一些日常生活用品加强消毒;尽量减少集体

　　活动;加强晨检，对密切接触者进行医学观察，注意皮肤的检查。

　　2.手足口病

　　(1)病原体：肠道病毒 71 型(是引起婴幼儿手足口病主要病原体之一)，对热抵抗力不强，对弱酸、70%的酒精有抵抗力，对 1%双氧水、含氯消毒剂抵抗力不强，很快就被杀灭。

　　(2)潜伏期：一般 3～6 天，平均 4 天，以春秋季节多见。

　　(3)传播途径：通过与患者接触传播 。

　　(4)临床症状：发病突然，约 50%病人可出现发热，发热持续 1～3 天，伴口腔溃疡，咽痛。次日起皮疹，先为玫瑰红疹、一天后形成疱疹，2～4 天吸收。皮疹主要见手掌、足部、臀部，口腔有溃疡性疱疹。

　　(5)发病后的措施

　　①患者：离园隔离治疗，有口腔症状的幼儿，饮食要清淡，多吃水果。幼儿要等症状全部消失，有医疗机构返园证明才可返园。

　　②幼儿园：对病人接触的毛巾、食具、玩具等加强消毒，开窗通风，保持室内空气新鲜，加强晨检和密切接触者医学观察，减少集体活动。

　　3.腮腺炎

　　(1)病原体：由腮腺炎病毒引起。

　　(2)潜伏期：一般为 7～35 天，平均为 10～21 天，冬春季节多见。

　　(3)传播途径：通过唾液、飞沫传播。

　　(4)临床症状：腮腺肿大、疼痛，可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热，不发红，无化脓，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重，有中度发热，食欲减退。

　　(5)发病后的措施

　　①患者：离园隔离治疗，卧床休息，多饮水，半流质食物，避免酸性食物，保持口腔清洁，腮腺肿退后一周方可返园。为幼儿测体温，如温度超过 38.5℃，要给予降温处理。

　　②如果幼儿张口和咀嚼时感到局部疼痛明显，可给幼儿吃流质或半流质的食物。注意保持口腔清洁。

　　③用冷毛巾挤干水，轻轻地贴在幼儿肿胀的部位或放置冰袋，可减轻疼痛和肿胀。

　　④对腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大完全消退为止。

　　⑤幼儿园：教室、卧室勤通风，勤晒被，对幼儿接触的物品加强消毒，情况严重时，对易感者可用板蓝根冲剂连服 3～5 天。

　　4.流行性感冒

　　(1)病原体：病毒类型多，但对热、日光、X 射线、紫外线缺乏抵抗力，56℃数分钟或

　　一般空气中 30 分钟即可死亡，对化学消毒剂也很敏感。

　　(2)潜伏期：数小时——数天，春、夏、冬季多见

　　(3)传播途径：患者为主要传播途径，以空气传播为主。而飞沫污染手、用具、玩具、衣服等也可致间接传播。

　　(4)临床症状：急性发病，畏寒，发热(39～40℃)，头痛，乏力，全身酸痛，咽痛，流涕，咳嗽，也可腹泻或呕吐。

　　(5)发病后的措施

　　①患者：离园隔离治疗，家里保持空气新鲜，阳光温和时，保持一定时间的户外活动时间。给幼儿喝足够的水，加强护理、注意隔离，经常给幼儿测体温，若体温超过 38.5℃，要给予对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药降温，但注意不宜给予阿斯匹林。

　　②如发现幼儿高热持续不退或热退后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时，有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能，要立即去看医生。

　　③如果幼儿出现烦躁不安、有剧烈的头痛、呕吐、惊厥、嗜睡、颈项强直等现象时，有并发脑炎的可能，要立即去看医生。

　　④如果幼儿出现精神萎靡、心跳过快或过缓、全身乏力等症状，更要警惕，有并发病毒性心肌炎的可能，要立即看医生。

　　⑤幼儿园：班级加强空气消毒，勤开窗通风，让幼儿多进行户外运动和晒太阳，勤晒被子、被褥，加强晨检。幼儿热度退后 3 天可返园。

　　5.细菌性痢疾(菌痢)

　　(1)病原体：由痢疾杆菌感染所引起的小儿又一种常见肠道传染病。

　　(2)潜伏期：常见 1～3 日，最短和最长数小时至 7 日，好发季节：夏秋季。

　　(3)传播途径：传染源是病人尤其是症状不典型的病人和带菌者。

　　(4)临床症状：幼儿是中毒型菌痢的主要年龄群。表现为急骤起病、高热、腹痛、呕吐、腹泻等，大便呈脓血粘液状，次数多而每次量少。幼儿可在胃肠道症状出现前就表现高热惊厥或微热或超高热，并出现休克、烦躁或嗜睡、昏迷等，造成诊断困难，此即称“中毒型菌痢”，可以危及生命。

　　(5)防治措施

　　①从小养成幼儿良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不饮生水，不吃不洁食物。

　　②一旦幼儿有上述症状，要隔离、及时去看医生。

　　③中毒型菌痢常可危及生命，要分秒必争，立即去看医生。

　　④幼儿要卧床休息，体温超过 38.5℃，可给退热剂。频繁腹泻时要注意水份和盐份的补

　　充，禁食不能太长，更不能禁禁吃吃，否则会造成幼儿营养不良和菌痢迁延。正确的做法是：

　　1～2 天禁食后逐步添加易消化、少渣食物，并少量而多餐。

　　⑤临床症状消失后 1 周或 2 次粪培养阴性解除隔离方可入园。

　　6.流行性脑脊髓膜炎(流脑)

　　(1)病原体：由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。

　　(2)潜伏期：常见 3～4 日，最短和最长数小时至 10 日，好发季节：冬春季，长江下游地区 3～6 月份是高峰期。

　　(3)传播途径：经飞沫直接传播，病原菌是通过呼吸道进入患儿血液中，最终定位在脑脊髓膜。

　　(4)临床症状：婴幼儿患病率高，城市中多为散发，农村中易感人群多，有时可形成爆

　　发流行。2～3 天流涕、咳嗽(酷似“感冒”)后突发高热、伴剧烈喷射状呕吐，烦躁不安或嗜睡，常发生惊厥、昏迷等。皮肤可出现本病特征性的出血性瘀点、瘀斑，最早见于臀部、肩肘部。部分患儿可出现面色苍白、青紫、皮肤花纹、四肢冰凉、血压下降、少尿等，此为休克型，常危及生命。

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