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2021年临床执业医师消化系统复习题:第九单元

来源:考试网   2020-11-25   【

  【A1 型题】

  1.我国渗出性心包炎最常见的病因是

  A.非特异性心包炎,急性

  B.急性心肌梗死后综合征

  C.结核性

  D.肿瘤性

  E.尿毒症性

  2.心包积液最突出的临床症状是

  A.干咳

  B.吞咽困难

  C.呼吸困难

  D.胸痛

  E.腹胀

  3.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

  A.发热伴胸痛

  B.心电图有 ST-T 改变

  C.胸骨左缘 3~4 肋间闻及心包摩擦音

  D.血清心肌酶谱升高

  E.有 Ewant 征

  4.急性心包炎的心电图改变为

  A.常规 12 个导联(除 aVR 外),皆出现 ST 段呈弓背向下抬高

  B.出现病理性 Q 波

  C.各导联 ST 段呈弓背向上抬高

  D.于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上 ST 段抬高

  E.于冠状动脉所支配的相应导联上出现 ST 段水平下降

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  5.下述各项中不符合心脏压塞的体征是

  A.血压下降或休克及颈静脉显著怒张

  B.颈静脉显著怒张

  C.心音弱且遥远

  D.脉压加大

  E.奇脉

  6.解除心脏压塞的首选方法是

  A.静点泼尼松龙

  B.心包穿刺抽液

  C.心包切除术

  D.大量抗生素应用

  E.大量静注利尿剂

  【A2 型题】

  7.男性,30 岁,因气促 1 周就诊,查体颈静脉怒张,血压 90/75mmHg,心界向两侧扩大,

  心率 120 次/分,律齐,心音遥远,肝肋下 3 指,移动性浊音(一),最可能的诊断为

  A.冠心病

  B.肝硬化

  C.急性纤维蛋白性心包炎

  D.急性渗出性心包炎

  E.肺栓塞

  【B1 型题】

  (8~9 题共用备选答案)

  A.Osier 结

  B.Ewart 征

  C.肝脏扩张性搏动

  D.Durozier 血管杂音

  E.Oliver 征

  8.渗出性心包炎

  9.亚急性感染性心内膜炎

  【A3/A4 型题】

  (10~12 题共用题干)

  男性,45 岁,近 2 个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。查体:颈静

  脉充盈,BP 90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。

  心电图:肢体导联低血压,Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 ST 段弓背向下抬高 0.1~0.2mV;X 线检查示

  心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

  10.其最可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.缺血性心肌病

  C.心包积液

  D.心肌梗死

  E.克山病

  11.有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是

  A.心电图检查

  B.X 线胸片

  C.超声心动图

  D.心包活检

  E.胸部 CT

  12.以下是心包穿刺的目的,除了

  A.渗液细菌培养

  B.寻找瘤细胞

  C.渗液的细胞分类

  D.解除心包压塞

  E.解除疼痛

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