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2021年临床执业医师消化系统复习题:第八单元

来源:考试网   2020-11-25   【

  【A1 型题】

  1.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是

  A.病毒性心肌炎

  B.遗传

  C.代谢异常

  D.结核

  E.中毒

  2.扩张型心肌病的主要临床表现是

  A.心音减弱

  B.左室明显扩大

  C.第三心音或第四心音

  D.心尖部收缩期杂音

  E.下肢浮肿

  3.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据

  A.超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值≥1.3

  B.心电图出现异常 Q 波

  C.在胸骨左缘 3~4 肋间可闻及收缩期杂音

  D.心绞痛症状

  E.心脏有舒张功能障碍

  4.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是

  A.充血性心力衰竭

  B.心律失常

  C.心绞痛

  D.心扩大

  E.猝死

  5.禁忌使用洋地黄的是

  A.心功能不全

  B.阵发性室上性心动过速

  C.心房颤动

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.心房扑动

  6.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

  A.流感病毒

  B.柯萨奇 B 组病毒

  C.肝炎病毒

  D.埃可病毒

  E.脊髓灰质炎病毒

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  7.不符合病毒性心肌炎体征的是

  A.第 一心音增强

  B.心率增快与体温升高不相符

  C.可有舒张期奔马律

  D.可有心包摩擦音

  E.心律失常多见

  8.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

  A.大量静脉点滴维生素 C

  B.用抗病毒药物治疗

  C.完全休息,休息至临床症状消失,心 脏大小恢复正常

  D.静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10等

  E.应用激素强的松

  【A2 型题】

  9.女性,20 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退,但又出现胸闷心悸,心率 120 次/分,心

  律不齐,偶闻早搏。心电图:低电压,T 波低平。心肌酶谱检查 CK-MB 80IU/L。最有可

  能的诊断是

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

  【B1 型题】

  (10~11 题共用备选答案)

  A.冠心病

  B.原发性梗阻性肥厚型心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.高血压心脏病

  10.收缩性心力衰竭常见于

  11.严重舒张性心力衰竭常见于

  (12~14 题共用备选答案)

  A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱

  B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3

  C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

  D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

  E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积

  减小

  下列各种心脏病超声心动图检查显示

  12.扩张型心肌病

  13.肥厚型心肌病

  14.心包积液

  (15~18 题共用备选答案)

  A.患者血压明显升高,体检:血压 200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实

  验室报告:肾功能不全

  B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

  C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第 3~4

  肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

  D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率 120 次/分,偶

  闻室性早搏,实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高

  E.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,

  超声心动图报告:左心室腔明显扩大

  15.扩张型心肌病

  16.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

  17.病毒性心肌炎

  18.恶性高血压

  【A3/A4 型题】

  (19~21 题共用题干)

  男性,21 岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。

  体检发现:心脏轻度增大,心尖部有 2 级收缩期杂音和第 4 心音,胸骨左缘第 3~4 肋间闻

  及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

  19.最可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.病毒性心肌炎

  20.最有价值的诊断方法是

  A.胸部 X 线摄片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心脏核素检查

  E.冠状动脉造影

  21.应选用的药物是

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.心得安(普萘洛尔)

  D.卡托普利

  E.双氢克尿噻

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