2019年临床执业医师消化系统试题：原发性肝癌

原发性肝癌

　　一、A1

　　1、肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑

　　A、肝肾综合征

　　B、门静脉血栓形成

　　C、原发性肝癌

　　D、结核性腹膜炎

　　E、继发性腹膜炎

　　2、小结节性肝硬化的特征错误的是

　　A、起病多隐匿

　　B、进展较缓慢

　　C、多由血吸虫病引起

　　D、症状不明显

　　E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm

　　3、原发性肝癌早期转移途径为

　　A、肺外转移

　　B、淋巴转移

　　C、直接浸润转移

　　D、肝内进行转移

　　E、骨转移

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　　4、原发性肝癌的临床特点不正确的是

　　A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

　　B、门脉内癌栓可导致门脉高压

　　C、血管杂音由门脉外癌栓引起

　　D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

　　E、肿瘤生长缓慢，可以无痛

　　5、与原发性肝癌发病最密切的因素是

　　A、肝硬化

　　B、病毒性肝炎

　　C、黄曲霉毒素

　　D、饮用水污染

　　E、寄生虫

　　6、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

　　A、巨块型癌直径>10㎝

　　B、孤立的直径≤2㎝的癌结节称为微小肝癌

　　C、巨块型易发生坏死引起肝破裂

　　D、结节型易发生癌结节破裂出血

　　E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　7、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

　　A、脑

　　B、骨髓

　　C、肺

　　D、肾上腺

　　E、肾

　　8、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

　　A、锁骨上淋巴结

　　B、主动脉旁淋巴结

　　C、胰腺旁淋巴结

　　D、肝门淋巴结

　　E、脾门淋巴结

　　9、肝癌破裂出血的错误治疗方法是

　　A、肝动脉结扎

　　B、肝动脉介入栓塞

　　C、肝叶切除术

　　D、局部压迫止血

　　E、门静脉结扎

　　10、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

　　A、放射疗法

　　B、化学疗法

　　C、手术切除

　　D、中医中药

　　E、免疫疗法

　　11、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

　　A、放射治疗

　　B、肝动脉化疗栓塞治疗

　　C、肝动脉灌注化疗

　　D、经皮穿刺酒精注射疗法

　　E、生物治疗

　　12、确认原发性肝细胞癌最早指标是

　　A、肝脏B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT

　　13、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是

　　A、AFP

　　B、GGT2

　　C、CA19-9

　　D、CA125

　　E、CEA

　　14、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L

　　A、多囊肝

　　B、慢性肝炎

　　C、生殖腺胚胎瘤

　　D、肾脏胚胎瘤

　　E、肝硬化

　　15、有关AFP升高的临床意义，正确的是

　　A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

　　B、肝转移癌患者AFP常显著增高

　　C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

　　D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

　　E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

　　16、亚临床肝癌是指

　　A、肝细胞DNA代谢异常

　　B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C、B超检出<2㎝的肝癌

　　D、CT检出<2㎝的肝癌

　　E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　17、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

　　A、X线肝血管造影

　　B、选择性肝动脉造影

　　C、MRI

　　D、放射性核素肝显像

　　E、X线门静脉造影

　　18、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A、HBsAg阳性

　　B、AFP阳性

　　C、AFP阴性

　　D、肝功能明显损害

　　E、AFP和ALT动态曲线

　　19、对肝癌的临床诊断最具特异性的是

　　A、肝区疼痛

　　B、进行性肝大，质硬

　　C、恶病质

　　D、梗阻性黄疸

　　E、肺部转移病灶