2019年临床执业医师考试模拟卷（九） _第2页

　　洋地黄中毒的最常见诱因是

　　A.肝功能异常

　　B.呼吸道感染

　　C.心动过缓

　　D.低血钾

　　E.低血钙

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　中毒诱因：

　　①低血钾、低血镁;

　　②低氧血症;

　　③甲状腺功能低下、高龄、急性心肌缺血。

　　治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，应首先给

　　A.美西律

　　B.普萘洛尔

　　C.钾盐

　　D.溴苄胺

　　E.利多卡因

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　洋地黄中毒处理

　　a停药;

　　b快速时：先补钾，然后苯妥英钠、利多卡因;

　　c缓慢时：阿托品。

　　治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

　　A.维拉帕米和钾盐

　　B.胺碘酮和钾盐

　　C.苯妥英钠和钾盐

　　D.慢心律和钾盐

　　E.奎尼丁和钾盐

　　『正确答案』C

　　『答案解析』本：苯妥英钠;利：利多卡因。

　　谐音记忆：一本万利

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　　下列不是使用洋地黄禁忌证的是

　　A.一度房室传导阻滞伴心衰

　　B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰

　　C.预激综合征合并房颤

　　D.低钾血症引起的心律失常

　　E.肥厚性梗阻型心肌病

　　『正确答案』A

　　洋地黄的禁忌证是

　　A.右心衰竭

　　B.舒张性心力衰竭

　　C.无症状心力衰竭

　　D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

　　E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者

　　『正确答案』D

　　『答案解析』洋地黄对单纯二尖瓣狭窄没有作用，因为洋地黄可以加强心肌收缩，影响心率，不能解决狭窄的问题。

　　硝普钠治疗心力衰竭的作用机理是

　　A.减慢心率

　　B.降低心肌耗氧量

　　C.降低心脏的前负荷和后负荷

　　D.心搏出量增加

　　E.加强心肌收缩力

　　『正确答案』C

　　『答案解析』硝普钠既可以扩张动脉，又可以扩张静脉，同时降低心脏前后负荷。

　　长时间大量应用硝普钠可产生的副作用主要是

　　A.血压下降

　　B.左室充盈下降

　　C.氰中毒

　　D.狼疮综合征

　　E.心动过速

　　『正确答案』C

　　『答案解析』硝普钠的化学性质很不稳定，在体内很快代谢，其代谢产物为硫氰酸盐，长时间大量使用会有硫氰酸盐堆积，导致氰化物中毒。

　　患者半小时前急起气促，粉红色泡沫样痰。查体：血压180/108mmHg，心率110次/分，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。治疗最为合理的是

　　A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

　　B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

　　C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

　　D.吗啡、呋塞米、硝普钠、毛花苷C

　　E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　急性左心衰临床表现

　　1.突发极度的气急和焦虑

　　2.咯粉红色泡沫痰

　　3.大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀(血压开始时有一过性升高，随后下降)

　　4.双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音

　　5.可闻及S3，奔马律

　　早搏的代偿间期是否完全决定

　　A.窦房结起搏频率加快

　　B.窦房结节律是否受到干扰

　　C.早搏起源部位不同

　　D.早搏出现的早晚

　　E.交界区传导的快慢

　　『正确答案』B

　　『答案解析』早搏的代偿间期是否完全决定窦房结节律是否受到干扰。

　　男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变

　　A.提前出现宽大畸形的QRS波

　　B.T波方向与QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出现倒置P波

　　D.代偿间歇完全

　　E.室性融合波

　　『正确答案』C