2019年临床执业医师考试模拟卷（八） _第2页

　　二、A2

　　1、女，27岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕45天大小，最可能的诊断是

　　A、完全流产

　　B、稽留流产

　　C、先兆流产

　　D、不全流产

　　E、难免流产

　　2、女，25岁。既往月经规律。现采用短效口服避孕药避孕，服药过程中，月经前半周期出现少量阴道流血。应加服的药物是

　　A、甲羟孕酮

　　B、炔雌醇

　　C、米非司酮

　　D、止血芳酸

　　E、炔诺酮

　　3、女，23岁。白带增多1周。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧见多个小菜花赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

　　A、白带革兰染色检查

　　B、宫颈刮片细胞学检查

　　C、血常规、尿常规检查

　　D、B超检查

　　E、赘生物或组织检查

　　4、患者，46岁。停经45天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是

　　A、止血敏

　　B、大量孕激素止血

　　C、大量雌激素止血

　　D、促排卵

　　E、诊刮+病理

　　5、28岁，初产妇，足月妊娠，胎儿娩出后4分钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是

　　A、严重宫内感染

　　B、宫颈裂伤

　　C、子宫收缩乏力

　　D、胎盘部分剥离

　　E、凝血功能障碍

　　6、初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时最合适的处置应是

　　A、严密观察产程进展

　　B、立即行人工破膜

　　C、静脉滴注缩宫素

　　D、低位产钳助产

　　E、立即行剖宫产术

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　　7、女，36岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

　　A、子宫腺肌病

　　B、子宫肌瘤

　　C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

　　D、子宫内膜异位症

　　E、子倉内膜癌盆腔转移

　　8、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率145次/分，估计胎儿重3300g，本例正确处理应是

　　A、行剖宫产术

　　B、缩宫素静脉滴注

　　C、行产钳助产术

　　D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

　　E、等待阴道自然分娩

　　9、26岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宮高34cm，宫底于剑突下2横指，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

　　A、孕20周

　　B、孕24周

　　C、孕30周

　　D、孕34周

　　E、孕40周

　　10、患者外阴痒8天，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

　　A、阴道内放置达克宁栓

　　B、阴道内放置甲硝唑片

　　C、局部用氢化可的松软膏

　　D、阴道内放置尼尔雌醇片

　　E、外阴部用0.5%醋酸液洗涤

　　11、36岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最正确的避孕措施应是

　　A、安全期避孕

　　B、口服短效避孕药

　　C、皮下埋植避孕

　　D、阴茎套避孕

　　E、行输卵管结扎术

　　12、初孕妇，31岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压65/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

　　A、缩宫素过敏

　　B、羊水栓塞

　　C、心源性休克

　　D、急性肺栓塞

　　E、子宫收缩乏力性出血

　　13、女，34岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

　　A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

　　B、注意休息，并给以镇静剂

　　C、左侧卧位及吸氧

　　D、任其自然

　　E、氧气吸入，给予止血剂

　　14、25岁，女。既往血压正常，未作产前检查。因妊娠37周，头痛并逐渐加重一周来院。检查血压165/115mmHg，尿蛋白(5g/24h)，双下肢浮肿(++)。正确处理应是

　　A、立即行剖宫产术

　　B、头部CT检查

　　C、静注呋塞米40mg

　　D、硝苯地平40mg静脉滴注

　　E、应用硫酸镁

　　15、26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，眼底检查视网膜水肿。诊断应是

　　A、中度妊高征

　　B、重度子痫前期

　　C、子痫

　　D、妊娠合并原发性高血压

　　E、妊娠合并肾性高血压

　　16、妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊入院，查体：神志清，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是

　　A、输血输液同时行剖宫产

　　B、口服止血药物

　　C、期待疗法

　　D、臀位牵引术

　　E、缩宫素滴注引产

　　17、男婴，6个月。主因“发热伴咳喘2天”就诊。查体：T 38.3℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为

　　A、呼吸道合胞病毒性肺炎

　　B、金黄色葡萄球菌肺炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、腺病毒性肺炎

　　E、衣原体肺炎

　　18、患儿，2.5岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L，淋巴：80%，中性20%。糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

　　A、异烟肼+利福平+链霉素

　　B、异烟肼+利福平+强地松

　　C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松

　　D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　19、患儿，7岁，诊断为急性肾炎，在病程中出现端坐呼吸，颈静脉怒张，心率增快，肺布满中、小水泡音，肝大应首先考虑出现哪种合并症

　　A、急性肾功能不全

　　B、严重循环充血

　　C、急性肺炎

　　D、高血压脑病

　　E、低钠血症

　　20、8月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断

　　A、并发硬膜下积液

　　B、并发脑室管膜炎

　　C、并发脑积水

　　D、并发脑脓肿

　　E、发生颅内肿瘤